치아보험 보장범위가 어떻게 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.● 치아보험은 [감액기간]과 [면책기간]이 있습니다!
▶ 치아보험 가입후 90일이 지나야 보장이 되구요 (면책기간)
▶보존치료는 1년미만시 50%보장 (감액기간)
▶보철치료는 2년미만시 50%보장됩니다! (감액기간)
"감액기간이 지난후에는 100%보장이 됩니다!"
■ "치료받았던 치아도 보험혜택 받습니다!"
* 보존치료 (크라운/인레이/온레이등) 는 이미 치료 받은 부위라도,
보험가입후 새로운치아우식(충치)가 발생한경우 에 보상을 해줍니다.
단!!
치아는 멀쩡한데
보형물에만 손상이 발생해서 보형물을 교체하는 경우 보상이 어렵습니다.
치아에 문제가 생겨야 합니다. (썩던지 깨지던지)
예를들어)
5개월전 어금니가 썩어(충치) 크라운 치료를 받았고 ,
-> 이번달에 치아보험 가입
-> 8개월후 어금니크라운씌운아래쪽으로 새로운충치가 발생해서 크라운치료 다시 받게됨
-> 청구하면 보상됨!!
.
(재치료 보상 관련 약관)
■ 본인부담금은 없고, 치료비가 얼마든 상관없이
내가 가입한 금액을 지급 받게 됩니다!
(예를 들어) 크라운 50만원 보장으로 가입한다면,
추후 크라운 치료시 30만원을 썼더라도 50만원이 지급이 되죠!
■ 레진치료도 당연히 보장 됩니다.
이런식으로 가입할수 있죠
가입금액은 한도는 있지만, 한도안에서 내가 원하는 금액을 정할 수 있구요!
● 치아보험은 가입할때
"제대로가입"하는게 가장 중요합니다.
실제로 치아보험은 현장실사가 가장많은 보험이구요.
현장조사를 나왔을때 분쟁이 가장 많이 발생하는 보험입니다.
보험가입하고 보장 못받는 경우가 허다하니까요.
좋은 치아보험 찾는것도 중요하지만!!
꼭 보상 받을수 있게 하자 없이 제대로 가입하는게
가장 주요하다는거!! 기억해 주세요!
가입후에 하자 없이 제대로 보장 받기위해서는
보험가입시
보장받을 수 있는 부분을 제대로 알고 있어야 하고,
보험가입시 알려야 하는 치료력도 꼼꼼하게
체크해서 가입해야 합니다!
(사진은 치아보험 가입시 치료력을 작성하는 질문입니다
한번읽어 보시고 해당사항이 있는지 확인하세요!)
질문 2번은 제대로 고지만 하면 됩니다.해당되더라도 가입에 문제가 없답니다.
3번항목에 해당이 된다면
치아보험 가입자체가 거절되는 경우가 많으니 참고해 주세요!
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