원형탈모랑 그낭 탈모랑 같이온건가요
원래 원형탈모오면 전체적인 머리숱도 확 줄고 모발 밀도가 너무낮고 두피도 잘 만져지고 그러나요? 머리숱이 너무줄어서 무서워요 원형탈모도 주사 한 번 맞고왔는데 크기가 커지고 그러진 않았지만 새로운 게 작게 계속 부분부분 생기는 것도 무섭고 오히려 이것때문에 더 스트레스받는 거 같아요… 안그래도 시험기간이라 스트레스받고 잠도많이못자는데… 전두탈모오는거아닌가요 너무무사워요
안녕하세요. 강한솔 의사입니다.
말씀하신 양상만으로 전두탈모(범발성 탈모)로 단정하기는 이릅니다. 다만 원형탈모가 있을 때 주변 모발 밀도가 전반적으로 떨어져 보이거나, 작은 병변이 여러 개 생기는 경우는 비교적 흔합니다.
■ 핵심은 다음과 같습니다.
1. 원형탈모가 생겼다고 해서 반드시 전체 탈모로 진행되는 것은 아닙니다. 임상적으로 대부분은 국소성으로 머무르거나, 치료에 따라 회복되는 경향이 더 많습니다.
2. 스트레스·수면 부족은 원형탈모를 악화시키는 대표 요인입니다. 최근 시험 기간, 수면 부족이 겹쳐 작은 병변이 여기저기 생기는 상황은 설명이 됩니다.
3. “머리숱이 전체적으로 줄어 보인다”는 느낌은 실제 밀도 감소일 수도 있고, 원형탈모로 인해 머리카락 사이가 훨씬 잘 보이면서 상대적으로 더 빈 느낌을 받을 수도 있습니다. 범발성(전두)으로 진행 중이라면 머리카락이 전체적으로 얇아지는 소견이 나타나는데, 일반적으로 의사가 진찰 시 눈에 띕니다.
4. 이미 주사(스테로이드) 치료를 시작하셨다면, 초기 2~4주는 경과 관찰이 필요합니다. 크기가 커지지 않았다면 일단 반응은 나쁘지 않은 편입니다. 다만 새로운 병변이 계속 보이면, 주사 간격을 조정하거나 바르는 스테로이드/면역조절제 등을 병행하는 식으로 치료 전략을 바꿀 수 있습니다.
현재 상황에서 전두탈모로 급격히 진행하는 전형적 모습은 아닙니다. 하지만 경계해야 하는 신호는 다음입니다.
머리카락 전체가 갑자기 가늘어지는 느낌
특정 부위뿐 아니라 전반적으로 숱이 빠르게 감소
눈썹·속눈썹까지 영향
머리를 한 번 쓸어도 숱이 확 빠지는 상태가 지속
이런 소견이 없으면 대부분은 국소성 원형탈모 범주에 해당합니다.
지금 단계에서는
1. 스트레스·수면 조절,
2. 2~3주 간격의 피부과 추적,
3. 필요 시 경구 약(단기 스테로이드·JAK 억제제 등) 고려 순으로 접근하는 것이 일반적입니다.
1명 평가원형탈모가 생기는 것과 모발이 얇아지는 것 사이의 명확한 인과관계가 있지 않습니다. 그렇지만 동시에 발생하는 것은 충분히 가능합니다. 그렇다고 하더라도 전두탈모로 이어진다고 볼만한 명확한 근거도 없긴 합니다. 일단 현재로서는 스트레스를 최대한 줄이고 두피 관리를 하며 탈모 치료를 받으시는 것이 최선이겠습니다.
안녕하세요. 서민석 의사입니다.
원형 탈모라고 하면 동전 모양으로 국소적으로 빠집니다. 전반적으로 모발이 가늘어지고 두피가 듬성듬성 보인다면 원형 탈모가 아니라고 봐야 합니다. 두피 상태를 직접 확인해 봐야 구체적인 진단과 치료가 가능하답니다. 여성의 경우 추가적인 검사도 필요할 수 있어요. 그러니 일단 피부과에 가셔서 확인을 해 보시기 바랍니다.