한의원 진료시 실비보험 적용대상범위는 어디까지인가요?
한의원은 일반병원과 다르게 실비보험 적용이 많이 다른 것으로 알고 있는데, 한의윈에서 치료를 받은후 실비보험 적용범위에 대해서 알고 싶어요.
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
급여치료에 대해서는 보장을 다 받습니다.
진료비내역서에 급여, 비급여를 구분 해 보세요.
안녕하세요. 유재경 보험전문가입니다.
1세대 실비의 경우 입원치료에 대해서 보장을 받을 수 있으나, 그 이후 실비에서는 공통적으로 한방진료비의 비급여 항목에 대해서는 보장하지 않습니다.
한방진료비의 경우 진료비영수증 상 급여항목중에 본인부담비에 대해서만 보장이 가능하지만 사실 한의원의 치료는 대부분이 비급여로 보장이 상당히 제한적임을 인지하시면 되겠습니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
한의원의 경우에는 건강보험이 적용이 되는 급여 치료만 실비가 가능합니다.
비급여 항목은 실비청구가 불가능합니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 한방치료는 2009년 10월 이후 실손보험에 가입한분들만 보장이 가능합니다.
- 한방치료시 발생되는 비급여금액은 실손의료비에서 보장하지 않으면 급여부분만 보장하고 있습니다.
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
한의원 치료의 경우 국민건강보험 급여 치료비에 대해서 실비 보험이 처리가 됩니다.
비급여 치료비에 대해서는 처리가 안됩니다.
가입하신 보험 상품에 따라 다를 수 있으니 가입하신 상품 확인을 해보시기 바랍니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
한의윈에서 치료를 받은후 실비보험 적용범위에 대해서 알고 싶어요.
: 한의원 즉 한방치료의 경우에는 실손보험에서는 국민건강보험법에 따른 요양급여에 해당하지 않는 비급여는 보상하지 않는다고 규정하고 있어,
한의원 치료비중 국민건강보험법에 따른 요양급여의 본인부담금만 보상이 된다고 보시면 됩니다.
다만, 한방치료에서 한의사를 제외한 의사의 의료행위에 의해서 발생하는 의료비는 보상하게 됩니다.
감사합니다.
안녕하세요. 김윤식 보험전문가입니다.
한의원에서의 치료중에 급여로 적용되는 치료는 대부분 실비보험으로 보장이 되나, 비급여항목은 실비보험 적용대상에서 제외됩니다.
