담관암종(C22.1) 이렇게 나왔는데 어떻게되나요 ?



위의 1번째 사진은 보험특약보장내역 입니다.


2번째 사진은 진단서 내용 입니다.


담관암종(C22.1) 이렇게 나왔는데 어떻게되나요 ?


담도암이랑 담낭암이 담관암종이라해서(C22.1)코드를적어주시는데


코드가 다르면 어떻게되나요?


제가 해야할일이 뭘까요?



6개의 답변이 있어요!

  • 안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

    보험은 증권에 기재된 특약에 질병분류코드가 맞아야만 보험금이 지급되는 구조입니다.

    분류코드 문의는 담당주치의와 하면 되겠습니다.

    담낭이나담도는 간이 포함여부을 보고 고액암에서는 간이랑 관계가 없어야 합니다.

    본인 암은 일반암에서 보상이 됩니다.

  • 안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.

    담도암이랑 담낭암이 담관암종이라해서(C22.1)코드를적어주시는데 코드가 다르면 어떻게되나요?

    : 님의 경우 7대고액암에는 명칭은 담도암, 담낭암을 포함하고 있고 코드는 C23, C24이고, 반면 님의 진단은 C 22.1입니다.

    정확한 것은 보험상품에 따른 약관을 살펴보아야 하겠으나,

    상기 내용만 보았을 때는

    해당 보험상품의 7대 고액암은 C23 담낭의 악성 신생움ㄹ C 24 담도의 기타 및 상세불명 부분의 악성신생물로 간외 담관, 파터 팽배, 담도의 중복병변으로 간외 담관을

    님의 진단인 C 22.1은 간내담관암종을 말합니다.

    즉, 담관은 발생부위에 따라 간내담도암과 간외담도암으로 구분하는데, 해당 보험약관은 간외담도암만 포함하고 간내 담도암은 제외한 것으로

    상기내용만으로는 해당 담보에 님은 해당이 되지 않아

    님의 정확한 진단 및 암종세포가 어디까지 있는지 여부등을 구체적으로 확인해야 할 것입니다.

    감사합니다.

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.


    실비 보험금 보장됩니다.


    일반 암 담보, CI 담보 진단 담보 보장됩니다.


    일부 고액암 및 특정암 담보 보장됩니다.


    보여주신 고액암 특약에서는 보장 안되고.. 일반암에서 보장됩니다.


    이유가 있어서..담관암종 써주신거 아닐까요?

    혹시나 담도암이나 담낭암 이시면 의사에게 코드를

    변경해달라고 하셔야 합니다.





  • 안녕하세요. 김재용 보험전문가입니다.

    1해야할일은 딱히없으십니다.

    2 코드가달라 보장못받으십니다.

    3 그래서 이런 특정암 고액암 을가입하는게아니라 그냥 암진단 하나만 가입하시는걸 권해드립니다

  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    ○ 해당암은 일반암에는해지민 가입하신 상품의 7대암에 해당되지않습니다. 암은 조직검사결과지로 판단합니다.

  • 안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.

    담낭암 진단받으신거구요. 진단비 청구가능하시기 때문에

    가입하신 보험사에 문의 하시면 됩니다. 보험금 청구 시 필요서류입니다.

    영수증,진료비 세부 내역서, 진단서(진료확인서) 서류가필요합니다