고지혈증약을 복용중인데 간기능수치가 높다는데 따로 치료받아야하나요?

Question

혈압.당뇨.고지혈약을 복용중에 있는데 건강검딘받았더니 간2차검사 대상으로 나왔어요. 의사는 술을 금하면 괜찮다고 합니다. 아내는 초음파검사를 받으라고 하는데 직업상 술을 계속 마시기 때문이죠. 고지혈증 약을 복용하고 있으면 따로 치료받지 않아도 괜찮은가요

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

혈액검사에서 간기능과 관련된 효소 수치는 크게 AST, ALT, GGT 세가지로 나뉩니다.

이 효소 중 상승한 효소의 종류나 비율 등에 따라 대략적인 원인을 유추해 볼 수 있으며, 간 효소 수치를 상승시키는 대표적인 원인은

음주와 지방간 등 생활습관과 관련된 부분과 간염 (B형간염 등 바이러스성 간염) 등 간질환 그리고 약이나 건강보조식품과 같은 약물을 들 수 있습니다.

1) 술은 드시지 않으시더라도 지방간이 있을 경우 간수치의 상승이 있을 수 있으며

2) 약 또는 건강보조식품이 원인일 수 있습니다. 고지혈증 약 복용 후 일시적으로 간수치가 상승하는 경우가 있으며 간수치 상승이 경미한 경우는 투약을 지속해 볼 수 있습니다. 꾸준히 드셨던 약이고 과거 혈액검사에서는 특별한 이상이 없으셨다고 하면 약이 원인이 되어 간수치가 상승할 가능성은 높지 않으나, 간수치가 정상의 2~3배 이상 증가했을 경우 일시적으로 처방약의 복용을 중단해 보기도 합니다.

건강보조식품은 우리가 흔히 말하는 영양제 뿐 아니라, 달인 물이나 액기스 등도 포함하며 혹시 최근에 이와 같은 건강보조식품을 드시기 시작하셨다면 복용을 중단하시고 추적검사를 받아보시는 것을 권유드립니다.

3) A형, B형, C형 간염 등 바이러스성 간염에 이환된 경우 간수치 상승이 있으나 이 경우에는 정상 상한치보다 훨씬 높은 정도의 상승이 일어납니다. 다른 원인이 배제될 경우 해당 원인에 대한 검사가 필요할 수 있습니다.

4) 이외에도 간담도계 질환이나 특별한 원인 없이 일시적인 상승도 가능하며,

호전 여부와 원인을 확인하는 것이 중요하므로 반드시 주기적인 외래 경과 관찰을 하시기를 권유드립니다. 감사합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보통 많이 처방하는 아토르바스타틴 같은 HMG CoA redectase inhibitor 약물은 간대사를 하기 때문에 신기능이 저하된 환자에서도 사용이 가능 하지만 간수치를 올린다는 문제점이 있습니다.

간수치가 높은 경우에는 오메가3 외에도 그나마 간에 무리가 덜가는 피타바스타틴이라는 약물을 사용하며, 이것도 간수치를 추적관찰하면서 사용 해야 합니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 송영기 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

간기능 수치가 얼마나 높은지에 따라 다르겠으며

간초음파 등으로 간경변 등의 동반질환, 합병증이 있지 않은지 확인이 필요하겠습니다.

간수치가 높다면 복용하면 안될 약품들이 있습니다. 주치의선생님과 상의가 필요하겠습니다.

만약 폭음하고 계시고 술때문에 간수치가 높다면 금주가 필요하며 지속복용시 알코올성 간경화, 간암등으로 진행할 수 있습니다. 술을 줄이시길 바랍니다...

도움되셨기를 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

간 수치가 높다면 약을 드시는 것을 추천드립니다.

초음파 검사를 해보시기 바랍니다

길게 설명드리기는 어려운 부분이라서 이 정도로 마치겠습니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

간수치를 낮추기 위해서는 반드시 근본적인 원인을 해결해야 합니다.

지방간은 비알코올성 지방간과 알코올성 지방간으로 나눌 수 잇습니다. 알코올성 지방간은 금주를 하는 것이 무엇보다 중요하고 비알코올성 지방간은 잘못된 생활습관과 식이습관 그리고 운동을 통해서만 가능합니다. 대부분 약들은 간과 신장에서 대사되기 때문에 오히려 약 복용 및 특정한 음식을 과도하게 복용시에 간에 무리가 갈 수 있어 반드시 생활습관 교정과 더불어 운동을 하셔야 합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림