일반 혈압약이나 고지혈증 이러한 약을 먹는 것도 실비 청구가 되나요?

Question

안녕하세요 아는 지인분이

일반 혈압약이나 고지혈증 약을 꾸준하게 드시고 계시는데

실비보험에 가입했다고 합니다.

그렇다면 이러한 약값과 병원치료비를 실비보험에 청구하면

받을 수 있나요?

Answer 1

안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.

유병자 실비보험이면 가입이 가능 하겠지만, 일반 실비보험이라면 약복용중 가입이 제한적입니다.

일반실비보험에 가입승인이 되었다면 고지위반건 일 것입니다.

Answer 2

안녕하세요. 보험전문가입니다.

처방조제된 약제비용은 실손의료비에서 보장대상입니다.

자기부담금을 제외한 금액을 실손의료비에서 보장합니다.

Answer 3

안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.

질병통원의료비에서 보상받을 수 있습니다.

1세대실손은 1년 보상받고 6개월 면책기간이 있고 2세대이후는 1년에 180일 적용으로 면책기간은 문제되지 않습니다.

진료비영수증.진료비세부내역서.약제비영수증 발급받아 청구하시기 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.

실손보험을 가입하신후에 혈압약이나 고지혈약을 복용하시게 되었다면 청구하시면 보상이 가능합니다 하지만 복용중에 가입하셨다면 유병자로 가입하신건지 알아보셔야 됩니다

Answer 5

안녕하세요. 8년차 보험/경제·금융전문가 홍종엽입니다.

혈압약과 고지혈증약을 꾸준히 드시고 계시는군요.

실손 보험에 가입하셨다해도 정확하게 따져볼 필요가 있습니다.

1. 혈압 & 고지혈증 관련 진단을 받기전에 실손 보험 가입한 경우

-> 정상적으로 통원 및 처방(조제) 관련 비용을 청구할 수 있습니다.

2. 혈압 & 고지혈증 관련 진단을 받은 이후 실손 보험 가입한 경우

-> 2-1. 진단 사실을 고지하지 않고 가입 할 경우에는 보험금 청구시 해당 질병에 관한 조사가 이루어집니다. 미고지하신 것을 보험사가 알게 될 경우 해당 계약을 해지시킬 수 있습니다.

-> 2-2. 진단 사실을 고지한 이후 간편실손으로 가입한 경우에는 약제비는 보장이 되지 않습니다. 통원하신 보험료의 경우에는 실손에서 공제되는 부분 제외하고 보상이 가능합니다.

-> 2-3. 진단 사실 고지한 이후 할증된 표준체 실손으로 가입한 경우에는 1번처럼 정상적으로 청구가 가능합니다.

현 계약사항 및 질문자님 지인분의 상황을 정확히 알 수 없어서 많은 답을 드리기 어렵지만 이해가 되셨길 바랍니다.

조금 더 상세한 부분이나 그 외에 궁금하신 부분 있으시면 프로필 링크 통해서 문의주세요 :)

Answer 6

안녕하세요. 김진석 보험전문가입니다.

귀하의질문에대한답변입니다

실손보험가입하셧다면 진료받으신병원및약처방에대하여 보험금청구하시게되시면 지급됩니다

약관설명참조바랍니다

Answer 7

안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

가입시기마다 보상하는 금액이 다르지만 진료비, 약제비도 실손의료보험 청구가능합니다.

Answer 8

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

가입중이신 실비보험이 고혈압이나 고지혈증 진단 받기전에 가입하셨는지?

보험 가입시 이미 약을 복용중이셨는지에 따라서 다릅니다.(고지후 승인 받았는지)

또한 정상적인 실비보험인지/ 유병자실비보험인지 먼저 확인 필요합니다.

Answer 9

안녕하세요. 전유솜 보험전문가입니다.

네 실비보험 가입당시 약을 복용중인데 가입을 하셨단 말씀이시죠? 가입당시 보험사에서 아무 조건없이 받아주었다면 보장받으실 수 있습니다^^

Answer 10

안녕하세요. 김윤식 보험전문가입니다.

실비보험의 경우는 협압약이나 고지혈증 약에 대한 보장이 됨에 따라 약값과 진단서를 청구하시면 보험금을 받을 수 있습니다.

Answer 11

안녕하세요. 보험잘봄~ 한석우 보험전문가입니다.

네. 혈압약, 고지혈증 약도 실비 청구 가능합니다.

실비 가입 이후에 진료받고 병원비, 약값 쓰신 부분은 문제없이 청구 가능합니다.