눈알이 빠질것 같은 통증과 두통.. 원인 뭘까요..

Question

성별

여성

나이대

20대

기저질환

알레르기 비염

복용중인 약

알레르기 비염약

밤에 잠자려고 누울때 눈알이 빠질것 같은 통증과 두통이 간헐적으로 발생해요. 꼭 밤에만요. 두통은 어떤 느낌이냐면 눈이랑 연결되어서 관자놀이쪽을 꾹꾹 누르면 좀 나아지고요. 눈알 같은 경우는 한쪽눈이 더 빠질 것 같을 때가 있고 같이 아프기도 해요. 안과에 가니까 안압이 약간 높긴하지만, 걱정할 정도는 아니라고 하셨어요. 일단 건조해서 그럴 수 있으니 인공눈물만 처방해주셨어요. 인공눈물을 계속 넣어서 일주일 정도 괜찮다가 어젯밤에 또 두통이 심해서 오늘은 신경외과 갔어요. X-ray 찍으니까 목이 c로 굽어야 하는데 일자목이다. 목에 통증도 있지않냐.. 목에 근육이 뭉쳐서? 두통이 있을 수 있으니 목에 주사를 맞는게 어떻겠냐고 하셨는데.. 저는 목에는 전혀 통증이 없어서 괜찮다고 했거든요.. 그리고 염증을 없애는 수액을 맞으라고 하셨는데 너무 비싸서 염증을 없애는 약으로 처방해달라고 했어요.. CT나 MRI찍거나 대학병원 가도 두통의 원인을 모르는 경우가 대부분이라고 하시는데 진짜인가요? 염증을 없애는 수액 그때그때 맞고,또 아프면 진통제 먹고 이런식으로 살면 되는건가요?..안과도 신경외과도 좀 믿음이 안가는데 ..큰 병원 가면 될지.. 무슨 원인일지 모르겠어요..

일단 제가 알레르기 비염이 있어서 코가 양쪽이 막혀있을때 처음으로 눈알 빠지는 통증이 시작되었거든요. 그래서 코막힘으로 눈쪽에 압력이 가서 통증이 생긴 줄 알았는데 코가 뻥 뚫려있을때도 통증이 발생하니까 이유를 더 모르겠어요.

Answer 1

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.

말씀하신 양상은 몇 가지 가능성을 조심스럽게 생각해볼 수 있습니다. 현재 검사 결과만으로 단정하긴 어렵지만, 설명드리면 다음 정도가 임상적으로 자주 보입니다.

1. 안구 주변 압박감 + 관자놀이 통증

야간에 누우면 심해지고, 눈-관자놀이가 연결된 듯 아픈 양상은

눈 자체의 문제보다 부비동(코 옆 공기주머니)·안와 주변 압력 변화, 또는

긴장성·편두통 스펙트럼에서 흔합니다.

2. 비염·코막힘 연관 가능성

비염이 있으면 코 주변 부비동이 붓고, 눕는 자세에서 더 폐쇄되어

안와 뒤쪽 압박감·찌릿한 안구 통증이 나타날 수 있습니다.

다만 코가 뚫려 있을 때도 나타난다고 하니 부비동 기능 문제(비폐색 없는 부비동염 초기) 가능성은 여전히 남습니다.

3. 안압 “약간” 상승

안압이 경계선 수준 이상이면, 특히 야간·누웠을 때 안구 긴장, 안구 통증이 생길 수 있습니다. 안과에서 위험하진 않다고 했다 해도, 증상과 맞지 않으면

정밀 안과 검진(시야검사, 각막두께 포함)이 도움이 됩니다.

4. 목 X-ray 상 일자목

일자목이 있다고 해서 모두 두통의 원인이 되지는 않습니다.

말씀하신 패턴은 목이 주요 원인일 가능성은 낮아 보임(목 통증이 없고, 눈압성 통증이 더 중심인 경우).

주사나 수액은 근거가 제한적이고, 통증 재발 시 근본 해결이 안 되는 경우가 많습니다.

5. CT·MRI를 찍어도 원인을 “항상” 못 찾는 건 맞지만

지금처럼 안구 통증 + 관자놀이 통증 + 야간 악화 + 비염 병력

이 조합이면, 1차적으로 의심해야 할 범주는 꽤 명확합니다.

“원인 모른다”는 식으로 접근하는 건 다소 소극적 진료 방식입니다.

가능성이 비교적 높은 순서

1. 부비동성 두통(부비동염 또는 기능적 부비동 압력 장애)

2. 편두통 변형(안구편두통 포함)

3. 안구건조 + 경계성 안압 상승으로 야간 통증 유발

4. 드물게 삼차신경 자극성 통증

큰 병원(이비인후과·안과·신경과)에서 접근하는 순서

1단계. 이비인후과

부비동 CT, 비중격·하비갑개 상태 확인.

부비동 문제면 눈·관자놀이 통증과 매우 유사하게 나타납니다.

2단계. 안과

일반 안압 체크만으로 부족할 수 있어

시야검사, 각막두께, 눈 뒤쪽 구조 확인 필요.

3단계. 신경과

편두통·안구편두통 여부 평가.

야간 악화, 측두부 압박 시 완화되는 패턴은 편두통 쪽에서도 흔함.

현재 진료 전략

• 매번 수액·주사로 넘기는 방식은 근본적 원인 규명 없이 “대증 치료”만 반복하는 형태라 권장되기 어렵습니다.

• 원인이 비교적 분명한 범주 안에 있기 때문에, 대학병원에서 순서대로 진료하면 방향이 잡힐 가능성이 높습니다.

• 증상이 밤에만 반복되는 점도 기질적 원인 배제에 도움이 됩니다.

자택에서 할 수 있는 관찰

• 눕기 전 코 온찜질, 생리식염수 세척 → 통증 변화 여부

• 인공눈물 규칙 사용 → 눈 통증 변화 평가

• 진통제 복용 시 통증 양상의 변화(편두통 여부 판단에 중요)

말씀하신 불안함은 충분히 이해됩니다.

다만 증상 조합 자체는 크게 위험 신호는 아니고,

부비동·편두통·눈압 문제처럼 비교적 흔한 범주에서 설명될 가능성이 높습니다.