7세 아이 치과치료를 많이하는데. 치아보험 들어야할까요?

Question

충치치료와 크라운3개(1개당 197,000원)와. 씹는걸 안좋아해서 아랫니가 나왔는데..너무 입안쪽에 나와서 치과가니 주기적인 관리왼 추후 다른 치료를 해야한다는데..

치아보험을 들어두는게 좋을까요? 들어야한다면 어떤걸 중요하게 보고 들어야하나요?

박경식 보험전문가 · Accepted Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 박경식보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.■ 저는 개인적으로는[어린이 치아보험]은 "추천드리지 않습니다!"왜냐면?어린이 치아보험으로 내는 보험료 대비해서보상 받을 금액이 훨씬 많아야 하는데요!내는돈 보다 덜 받을 확률이 더 크다고 판단하거든요!➜ 좀 풀어서 설명드리자면,치아보험에서 큰금액이 지급되는건 [보철치료]구요!보철치료는 : 임플란트 / 틀니 / 브릿지 죠!어린이들은 이런 치료를 받는 경우가 없다고 봐야 하잖아요!*유치에서 영구치로 건너가야 하고, 그 영구치가 다 나오고 그걸충치로 인해 다 상실해서 영구치를 뽑고 임플란트 할 확률??사실 20살 아래에서는 다치는 일이 아니라면 극히 드물죠!아이들이 가장 많이 하게 되는 치료는 "충치 떼우는"는 치료인데요!이런경우 얼마나 보장되는지 알려드릴께요!(어린이보험 종합으로 가입시 - 대략적인금액)크라운 1개할때 40만원 받기 위해 한달에 약5만원씩 내야하는데요!1년에 최소한 1개 이상씩 크라운 씌워야 본전 치기인데이게 합리적인 준비일까요?- 납입하는 보험료는 비싸고보상 받는 금액은 작죠! 솔직히 가입한다면 본전치기 하면 다행?? 이라 봅니다.저 대로 5년유지 하면 333만원 내는건데요!-> 크라운으로 따지면 8개는 해야 합니다^^;치아보험은 많은 보험 상품중에보험료 대비 효율성이 지나치게 낮은 상품이랍니다.오래유지하면 할수록 손해인거죠(갱신이라 보험료는 오르고 내는 족족 전액 소멸이 되니까요)저는 자가진단으로 금방 치료가 필요한 상황이 아닌경우엔 치아보험 가입을 말리는 편입니다!이또한 가입후 면책기간(3개월) 지나서 치료하고 보상받고 나면 해지하시라 권하죠!특히나 치아 상태가 좋다면, 앞으로 2~3년간 치과치료 크게 할것도 없을것이기에 말이죠!■ (치아보험료의 타당성 검토해 볼께요)보통의 4인가족을 봤을때4명의 치아보험료 가장 저렴하게 해서(1인 3만 X 4인 = 월12만)보험료 오르는거 빼도 20년 유지하면 2880만원입니다!치아 상태가 좋다면 차라리 저축을 하시는게훨씬 효과적일것 같습니다!(개인소견이니 참고만 해주세요)정답은 없습니다!선택은 고객님께서 최종 하셔야 하는거구요!설계사는 각자의 소견대로 추천을 드릴 뿐이죠!제 추천은 이러하구요!보험회사와 설계사들 잘먹고 잘살길바란다면 이런보험도 많이 가입해 주셔야 합니다!^^

공정한거미4 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.치아보험을 가입해서 혜택을 보기보다 보험료를 절약하여 나중에 치과치료 받는것을 추천합니다.1. 치아보험은 대부분 면책기간과 감액기간이 존재하여 가입하고 당장 치료받으면 혜택을 볼수 없습니다. 1년 ~ 2년 후에 보장받을 생각을 하고 가입해야 하는경우가 대부분 입니다.2. 대부분 보장에 대한 치아 개수 제한이 있거나 금액 제한이 걸려있습니다.3. 이미 기존에 치료받았던 치아의 경우 치아보험에서 보장을 안해줄 소지가 있습니다.면책기간과 감액기간 동안 보험료를 모으면 100만원 이상이 될것입니다.치아보험으로 엄청난 혜택을 볼수 없습니다. 대부분 제한 사항이 있기 때문에 잘모르고 가입했다가 혜택보다 보험료 납입만 하다가 끝날수 있습니다.

정구철 보험전문가 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치아보험을 가입하기 위해서는 치아보험에 대해 대략적인 내용을 알고 계셔야 합니다.

<보존치료> 충치가 생긴 이를 최대한 “보존”하는 치료라고 생각하심 됩니다. 일명 떼우는 치료인데, 인레인, 온레인 아말감, 레진등을 말합니다. 보험에서는 보통 충전치료 라고 표현합니다.

<보철치료> 충치가 너무 심해서 여러 가지 재료(로 이를 만들어 박는 치료. 씌우거나 박는 치료인데, 크라운, 가철성의치(틀니), 고정성가공의치(브릿지), 임플란트가 여기에 속합니다.

그럼 여기서 중요한건 “치아 보험이 과연 필요한가?입니다.

결론부터 말씀 드리면, 치아 보험이 필요한 사람은 소수입니다. 치아 보험이 필요하다고 생각하는 사람은 주위에 보면 칫솔질하다 피도 자주 나고, 이 사이가 특별한 이유 없이 벌어지는 등 선척적으로 이가 안좋은 사람들을 의미합니다. 이런 분들은 칫솔질도 잘하고 병원 검진도 꾸준히 받지만 안 좋아지는 경우가 많기 때문에 추천 드립니다. 그런데 이런 분들이 정말 적습니다.;;;

그에 반해 치아 보험의 단점은 다음과 같습니다.

첫째 보험료가 비싸다.

40대 남자 기준으로 월 보험료가 4-5만원이고, 1년이면 50-60만원입니다. 성인의 평균 충치 발생 개수가 1년에 약 0.8개 라는데 언제 충치를 만든 후 키워서(?) 보상을 받을까요?

둘째, 갱신형 상품 밖에 없다.

전 보험사 통틀어 비갱신형은 없기 때문에, 갱신시 보험료가 얼마나 오르게 될지 알수 없습니다. 그래서 보험설계사들은 치아 보험은 빨리 보상받고 해약하면 된다고 합니다.

셋째, 감액/면책 기간이 다른 보장성 보험에 비해 길다.

뇌혈관/허혈성 질환 : 가입일~1년까지 50% 보장, 1년 이상 100%보장

암보험 : 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하는 50%보장. 1년 이상 100%보장.

치아보험 : <보존치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-1년이하 50%보장. 1년 이상 100%보장. <보철치료> 가입일-90일까지는 보장 불가, 91일-2년이하 50%보장. 2년 이후 100% 보장

넷째, 보상 받기가 쉽지 않다.

5년 이내 발치있거나 임플란트, 치주염 진단 가입 불가능. 가입일로부터 1년 이내 충치진단을 받았을 경우 가입 불가. 또는 가입은 되나 진단 받은 치아는 안됨.

그래서 편법으로 보험 설계사들은 처음 진단 해준 병원 이 아니라 1년 또는 2년 지나서 다른 치과가서 처음 진단 받는 것처럼 진단을 받으면 보상이 가능하다고 합니다. 물론 그렇게해서 보상 가능할겁니다. 그런데, 보험사에서 정말 모르고 있을까요? 검진 받은 내역이 건강보험공단에 다 기록이 남는데? 어쩌면 보험사가 지금 벼르고 있다고 보험사 손해율이 높아지는 순간 잡아 낼수도 있습니다. 그 때 보험설계사가 책임져 줄까요? 아닙니다. 발뺌할게 뻔합니다. 그럼 보험료는 보험료 대로 내가 보상 못받는 책임은 고스란히 고객의 몫입니다.

그럼에도 불구하고 난 꼭 가입하고 싶다. 라고 하면 보험다모아 통해서 가격 비교 후 가입 권장 드립니다.

까칠한여우121 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

치아보험에 경우 추천드리지는 않습니다.

보험료 대비 보장이 적기 때문이며 까다롭습니다.

○ 보장개시일 이후 [질병은 90일 면책기간]

○ 치아우식증(충치), 치주질환(잇몸질환), 상해로 [K02·K04, K05, 상해]

○ 영구치 발치진단 확정받고 보철치료를 받은 경우 [최대 200만원 치아당

브릿지 50%, 임플란트 100%, 틀니 100% _ 1년내 50% 지급]