간세포암mri판독좀부탁드립니다

Question

나이

59

성별

남성

하지만전형적인Hcc와는달리hepatobiliary phase에서 signal intensity가 heterogeneous하여병변내부에 contrast 가 uptake를보여 isosignal intensity를보이는부위거포함되어있음. 간세포암은전형적인형태가있나요

Answer 1

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.

조영제를 흡수하고 배설하는 일반적인 특징이 존재하는데, 그 특징과 조금 다른 양상을 보인다는 정도의 의미가 되겠습니다. 조영제는 동맥기, 정맥기, 문맥기에 따라 다른 영상의 모습을 보이게 합니다.

저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

간세포암의 전형적인 영상 소견은 다음과 같습니다.

1. Dynamic contrast-enhanced CT/MRI에서 동맥기에 경계가 분명한 조영증강을 보이고 문맥/지연기에 wash-out 되는 소견

2. MRI의 hepatobiliary phase에서 대부분 low signal intensity를 보임

하지만 판독지에서 언급된 것처럼 병변 내부에 contrast uptake를 보이는 부위가 있어 isosignal intensity를 보이는 atypical HCC의 가능성도 있습니다.

간세포암은 조직학적 분화도에 따라 영상 소견이 달라질 수 있습니다. 분화도가 나쁜 경우 더 비전형적인 영상 소견을 보일 수 있습니다.

감별진단으로는 혼합형 간세포암종-담관암종, 경화형 간세포암 등을 고려해야 합니다.

따라서 임상 소견, 종양표지자 등을 종합하여 진단하되, 확진이 어려운 경우 조직검사가 필요할 수 있습니다. 영상의학과, 소화기내과 등과 협진하여 추가 검사 및 치료 방향을 결정하는 것이 좋겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.

Korean J Gastroenterol Vol. 78 No. 5, 261-267

간세포암의 경우 조영증강이 빨리되고 빨리 씻겨져 나가는 양상이 전형적입니다

추천 좋아요 부탁드립니다.