잘 안 보여서 다초점렌즈을 사용하는데 실비 적용이 되나요.
일반 렌즈을 사용해도 잘 안보여서 안경점에서 다초점렌즈을 권유해서 3년전부터 사용하고 있는데 이런 경우에는 의료실비 적용 대상이 안되는가요.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
일반적으로 안경. 렌즈 같은 경우는 실비보험 적용 대상이 아닙니다.
백내장으로 인하여 렌즈 수술 받는 경우만 대상입니다.
즉 질병으로인한 것만 보장이 됩니다.
안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.
보험에서는 시력이 떨어져서 교정하는 목적의 수술은 질병으로 보지 않기에 보장을 안하는데
다초점렌즈를 사용했을 경우 보장을 안한다는 뜻입니다.
다만, 다초점렌즈의 재료비는 보장 안하고 수술비 자체는 실비에서 보장을 합니다
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
백내장에 의한 다초점렌즈 삽입술의 경우 보험회사의 지급 심사 강화로 인해 상당히 받기가 어려워 졌습니다.
기본적으로 세극등검사 결과를 확인해야 하며 그에 따라 보험금 지급 여부가 달라지게 됩니다.
안녕하세요. 김민성 보험전문가입니다.
시력교정 관련된 검사나 치료는 실비보험으로 보상 안됩니다.
좋은 결과 있길 바랍니다.
추가적으로 문의사항 있으시면 프로필을 통해 질문 남겨주세요.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
- 백내장의 수술의 경우 최근 대법원 판례로 인하여 입원이 필요한 수술이 아닌 통원으로 가능한 수술로 판결되었습니다.따라서 입원실손의료비 담보가 아닌 통원의료비담보로 처리가 예상됩니다. 문제는 통원의료비담보의 1일 한도는 20~30만원으로 통원실손의료비로 백내장수술을 보장하게된다면 백내장수술시 발생되는 비용의 대부분을 받을수 없게 됩니다.
- 관련기사 첨부
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.
이런 경우에는 의료실비 적용 대상이 안되는가요.
: 실비에서는 안경, 콘택트렌즈 등 진료재료의 구입 및 대체비용은 보상하지 않아 실비보험의 혜택을 받을 수 없습니다.
감사합니다.
