고혈압이 있는데 기립성 저혈압

Question

제가 고혈압이 지금 있는 상태인데, 항상 앉아있거나 누워있다가 일어나게 되면 띵한 느낌과 어떨 때는 순간적으로 앞이 안보이기도 하고 전에 밖에서 순간 넘어진 적도 있습니다. 이게 네이버 찾아보니 기립성 저혈압(?) 증상 이라고 하던데 고혈압과 저혈압이 같이 있는게 가능한가요..?

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선도 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

기립성 저혈압은 순간적인 체위 변화로 인해 혈류가 뇌로 원활히 공급되지 않는 증상입니다.

평소 눕거나 앉은 상태에서는 하지에서 심장까지 혈액이 도달하는 데는 중력의 영향을 덜 받아 어지럼증을 느끼지 않습니다. 하지만 갑자기 일어서면 심장으로 들어가는 혈류량이 일시적으로 줄고 뇌로 가는 혈류량도 함께 줄어들면서 어지럼증이 생기게 되고 이러한 작용은 고혈압이 있다고 하더라고 발생할 수 있는 증상입니다.

최근에 혈압약을 변경하였다면 변경한 약제가 너무 강하지 않은지도 확인이 필요합니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

고혈압이 있더라도 기립성 저혈압이 나타날 수는 있습니다. 사실 기립성 저혈압의 중요한 원인 중에 하나가 고혈압약 복용이지요. 즉, 혈압이 너무 많이 떨어지게 되면 저혈압 증상이 나타날 수는 있습니다. 기립성 저혈압 증상이 너무 자주 나타난다면 주치의 선생님과 상의하셔서 현재 복용하는 약을 조금 줄여보는 것도 생각해 볼 수는 있습니다. 병원에 가실 때까지는 가급적 일어날 때 천천히 일어나시는 것도 좋을 듯 합니다.

서민석 드림

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
누워 있거나 앉아 있는 자세에서 갑자기 일어날시 머리가 핑 도는 증상이 있으시다면 기립성 저혈압이나 빈혈 등의 가능성이 있어 보입니다. 이러한 기립성 저혈압은 일어나면서 갑자기 혈압이 낮아지며 어지러운 증상이 생기게 됩니다.
또한 이런 경우 넘어지면서 다치실 수 있기 때문에 갑자기 일어나지 마시고 천천히 일어나도록 하셔야 합니다.
또한 과음과 흡연은 피하시고, 수분 섭취를 잘 해주시고, 규칙적인 운동이나 압박 스타킹 착용 등도 고려해볼 수 있습니다.
또한 평소에 혈압이 잘 조절되시는지 확인해보시고, 이런 증상이 자주 반복되시면 근처 내과에서 진료 한번 받아보시길 권해드립니다.
답변이 되었길 바랍니다.