지난주 장염과 이번주 독감 체중감소 걱정됩니다.

Question

지난주 장염으로 피검사 정상 약복용 후 나아져 감소한 체중이 조금 회복했습니다.
그 후 이번주는 a형 독감으로 수액치료제 치료후 3일뒤 완치 판정 문제는 독감 이후 컨디션이 좋지 않고 52kg에서 49kg 이 됬으며 매일 200g씩 체중이 감소합니다
현재 목젖 궤양과 인후염이 남아잇으며

체중 감소 후 추위를 잘탑니다.

체중이 회복이 안되서 걱정 인데 다른검사를 해봐야하나요?
무슨과로 가서 진료를 봐야하나요

열이나 근육통 등은 없습니다.

강한솔 · Accepted Answer

안녕하세요. 강한솔 의사입니다.말씀하신 경과를 보면장염 → 회복 → 바로 A형 독감 → 현재 인후염·구내 궤양 지속이 흐름 자체가 체중 감소와 전신 피로를 설명할 수 있습니다. 감염이 연달아 오면 정상적인 식사·수면·흡수 기능이 떨어지고, 단기간에 2~3kg 빠지는 일은 비교적 흔합니다.다만 아래 상황에 해당하면 추가 평가가 필요합니다.1. 감염이 거의 회복된 시점인데도매일 200g 이상 계속 감소하는 경우2. 식사량을 회복하려 해도 삼킴통증·구내 궤양 때문에 충분히 먹지 못하는 경우3. 추위를 유난히 많이 느낌4. 맥박이 지나치게 빠르거나, 밤에 식은땀, 이유 없는 설사 등 동반되는 경우지금 상황에서 가장 흔한 원인은단순한 급성 감염 후 체력 저하 + 섭취량 감소입니다. 체중이 1주 내에 2kg정도 3주 걸리는 경우가 많습니다.현재 필요한 조치는 다음 정도입니다.• 삼킴통증·목젖 궤양이 심하면 식사량 확보가 어렵기 때문에이비인후과에서 인후염 치료, 필요하면 진통소염제·가글·연고 처방• 체중 변화가 실제 손실인지 보기 위해 2~3일 간 아침 공복 체중으로 기록• 고열 없음, 근육통 없음, 대변·소변 이상 없음이면 대체로 심각한 질환 가능성은 낮습니다.추가 검사 권유 기준• 1~2주 지나도 체중이 전혀 회복되지 않고 계속 빠짐• 발열 없이 무기력, 식욕저하 지속• 갑상선 기능 이상 증상이 의심될 때• 빈혈 증상(어지럼, 숨참) 동반검사라면기본 혈액검사(CBC), 전해질, 간·신장기능, 갑상선 기능(TSH, Free T4) 정도면 충분합니다.진료과우선 내과(가까운 종합내과 또는 가정의학과)에서 평가하시면 됩니다.인후염·궤양이 식사 장애를 주는 상황이라면 이비인후과 진료도 병행할 가치가 있습니다.식사가 정상으로 돌아오면 대부분 체중은 비교적 빠르게 회복되는 경우가 많습니다.

옥영빈 · Answer

급성기 질환으로 인하여 컨디션이 저하되었으며, 목젖 궤양 및 인후염 등이 있어 식이량이 감소하고 하였다면 체중 감소는 자연스럽게 동반될 수 있는 소견일 것으로 사료됩니다. 명확한 체중 감소의 원인이 있는 상황이라면 체중 감소에 대한 검사를 꼭 받아보아야 한다거나 하지 않습니다. 딱히 특별한 검사가 따로 있는 것도 아니며 보통 원인을 알 수 없는 심한 체중 감소에 대해서는 각종 암의 가능성에 대한 검사를 진행하기는 합니다.