이거 왜이런건가요. 몸이 이상해요 틱읔 아니에요

Question

성별

여성

나이대

10대

1. 학교 예비소집일날 몸이 부들. 부들. 떨리고 머리가 스펀지 짜듯 지끈지끈 거림. 숨이 잘 안 쉬어지고 눈이 계속 감김. 피로감이 심하게 느껴졋음

2. 그냥 길을 걷는데 숨이 살 안 쉬어짐. 의식적으로 숨을 들이쉬는데 몸이 조금씩 부들. 부들거림.

제가 제어할 수 있는 그런 떨림은 아니었어요 이거 왜이런 건가요

Answer 1

설명해주신 증상은 양상이 비교적 급성이고, 상황(학교 예비소집, 길을 걷는 중)에서 갑자기 발생했다는 점을 보면 일차적으로는 자율신경계 과활성 반응, 즉 공황발작(panic attack) 또는 과호흡 증후군 가능성이 가장 높습니다.

강한 긴장이나 불안이 유발되면 교감신경이 과도하게 활성화됩니다. 그러면 심박수 증가, 근육 미세 떨림, 두통, 호흡이 가빠지거나 숨이 막히는 느낌이 생길 수 있습니다. 특히 과호흡이 동반되면 혈중 이산화탄소가 감소하면서 손·몸 떨림, 어지러움, 눈이 감길 듯한 느낌, 심한 피로감이 나타날 수 있습니다. 본인이 의도적으로 조절하기 어려운 떨림이라는 점도 이 기전과 맞습니다.

다만, 다음과 같은 다른 원인도 배제해야 합니다. 저혈당(특히 공복 상태), 빈혈, 갑상선 기능 항진증, 전해질 이상, 부정맥 등은 비슷한 증상을 유발할 수 있습니다. 10대 여성에서는 철결핍성 빈혈도 비교적 흔한 원인입니다. 증상이 반복되거나 점점 심해진다면 기본 혈액검사(혈색소, 갑상선 기능, 혈당 등)와 심전도 정도는 확인하는 것이 안전합니다.

즉, 가장 가능성이 높은 것은 불안·긴장에 따른 자율신경계 반응이지만, 반복된다면 기질적 원인을 배제하는 평가가 필요합니다.

최근에 스트레스가 크거나, 비슷한 상황에서 다시 증상이 반복된 적이 있었는지 확인이 필요합니다.