아버지께서 항생제를 드시고 토하시고 힘들어하십니다

Question

현재 당뇨를 앓고 계시고 당뇨약과 여러 약을 복용하고 계십니다

최근 몇 주 전부터 왼쪽 검지 발가락이 염증이 생기고 검게 색이 변해서 병원을 찾으셨는데

초반 진료 후 처방받은 항생제를 드시고 제목과 같은 증상으로 식사도 제대로 못 하시고 괴로워하셨고

다시 어제 재진료를 받으셨는데 항생제 종류를 바꾼 뒤에도 똑같이 힘들어하십니다

의사가 혈관협착증이라고 진단을 하였습니다

이런 문제가 계속된다면 어떻게 해야 할까요?

혹시 아버지께서 항생제 알레르기? 같은 게 있으신 게 아닌가요?

조언 부탁드립니다..

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 조인영 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

항생제가 더러는 구토를 유발 하기도 합니다만 현재 상태에서 외래 베이스로 지속 치료가 가능할지 의문입니다. 우선 당뇨발이 있는 상태로 보이며 감염이 동반되어 항생제를 꼭 처방 해야 하는 상태입니다. 경구 복용이 어렵다면 주사제로 치료 해야 할 것으로 보이며 당뇨발에 대한 지속적인 소독 및 필요하다면 고압 산소치료 등의 좀 더 적극적 치료가 필요해 보입니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

항생제가 구토를 유발하여 영양공급이 어렵다면 입원하여 정맥주사로 치료 하는 것이 좋아 보입니다. 당뇨발이 생긴 상태이며 감염이 의심되는 상태로 전신 컨디션이 악화되어 구토가 나는 것일 수도 있어보입니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

항생제를 먹으면 그러는 경우가 왕왕생깁니다

다른 약으로 변경하십시오

당뇨병성 족부 질환의 증상으로 가장 먼저 나타나는 증상은 신경 장애로 인한 이상 감각이 많습니다. 초기 증상은 발이 시리고, 저리고, 화끈화끈한 것입니다. 환자 개개인에 따라 다양한 증상을 호소합니다. 이것이 좀 더 진행되면 발에 무언가 붙어 있는 듯한 느낌이나 발을 밟을 때 모래나 구슬 위를 걷는 듯한 느낌 등과 같은 다양한 이상 감각을 호소하게 됩니다. 이러한 이상 감각과 통증으로 인해 불면증에 시달리는 경우가 많습니다.

신경이 완전히 파괴되면 발의 감각이 둔해집니다. 발에 쉽게 상처가 나고, 다치거나 고름이 잡혀도 본인은 아픈지 모릅니다. 상처가 커지고 심해져야 깨닫게 됩니다. 자주 발이 붓습니다. 피부에 땀이 나지 않아 건조해지고 갈라져서 상처가 쉽게 납니다.

운동 신경의 이상으로 인해 발가락의 작은 근육들이 마비되어 망치족이나 갈퀴족 같이 변형되어 신발이 잘 맞지 않게 되기도 하고, 굳은살이나 상처가 잘 생기기도 합니다. 자율 신경에도 이상이 생겨 발에 땀이 잘 안 나고 건조해지기도 합니다. 혈액 순환 장애로 인해 발이 시리거나 차가워지는 증상이 나타나며, 많은 경우 발가락이 갑자기 까맣게 썩습니다.

당뇨 환자의 발은 가벼운 상처도 궤양이나 괴저 등의 심각한 합병증으로 급속히 진행할 수 있습니다. 또한 발 근육이 약해지면서 모양이 바뀌고 발뼈가 부서지기도 합니다. 혈액 순환이 나빠지면서 특별한 원인 없이 발가락이 까맣게 썩을 수도 있습니다. 이를 방치하면 심각한 합병증이 발생하고 절단에 이를 수도 있습니다

당뇨병성 족부 질환을 예방하기 위한 방법은 다음과 같습니다.

① 혈당 돌보기
- 혈당을 유지할 수 있는 건강한 생활습관을 가지세요.

② 매일 발 관찰하기
- 매일 발과 발톱의 상태, 상처, 피부의 색깔을 관찰하세요.
- 허리나 시력의 문제로 발을 관찰하기 어려우면 거울을 사용하거나 가족에게 도움을 요청하세요.

③ 매일 발 씻기
- 발을 뜨겁지 않고 따뜻한 물로 씻으세요.
- 목욕이나 샤워를 하기 전에는 물이 너무 뜨겁지 않은지 온도계나 팔꿈치로 확인하세요.
- 발을 잘 말리고 발가락 사이가 젖어 있지 않도록 주의하세요.

④ 피부를 부드럽고 매끈하게 유지하기
- 발등과 발바닥에는 보습제를 바르고, 발가락 사이에는 바르지 마세요.

⑤ 발톱 손질하기
- 발을 씻고 말린 후, 발톱을 손톱깎이를 이용해 일자로 다듬으세요. 만일 발톱이 두꺼워지거나 노랗게 되면 잘라내지 말고 전문가에게 맡기세요.

⑥ 언제나 신발과 양말 신기
- 실내에서도 물건을 밟아 발을 다칠 수 있기 때문에 맨발로 다니지 마세요.
- 신발을 신을 때는 울퉁불퉁한 부위나 이음새가 없는 양말 및 스타킹을 신어서 물집이 생기지 않도록 하세요. 욕창으로 진전되지 않도록 하세요.
- 신발과 양말을 선택할 때는 발에 습기가 차지 않는 재료인지, 충격과 미끄러짐을 방지할 수 있게 만들어졌는지 확인하세요.
- 신발을 신기 전에 신발 속이 매끈한지, 자갈돌과 같은 도돌도돌한 이물질이 없는지 항상 확인하세요.
- 발에 변형이 있다면 당뇨 환자용 신발을 맞추어 신는 것이 좋습니다.
- 안감을 댄 부츠는 겨울철에 발을 따뜻하게 유지하기에 좋습니다.

⑦ 뜨겁거나 찬 것으로부터 발을 보호하기
- 바닷가나 뜨거운 포장도로에서는 항상 신발을 신으세요.
- 라디에이터나 난방기로부터 발을 멀리하세요.
- 뜨거운 물이 들어있는 병이나 열이 나는 패드를 사용하지 마세요.
- 추운 날에는 동상을 피하기 위해 발을 따뜻하게 유지하세요.
- 발이 시리다면 잠잘 때 양말을 신으세요.

⑧ 혈액 순환에 신경 쓰기
- 의자에 오래 앉아 있을 때는 발을 올려놓고, 수시로 발가락을 움직이세요.
- 발목을 위아래 좌우로 움직여 발과 다리에 혈액 순환이 잘 되도록 하세요.
- 오랫동안 다리를 꼬고 있지 마세요.
- 혈액 순환에 장애를 줄 수 있으므로 조이는 양말이나 탄력 스타킹, 다리를 조이는 가터(대님)를 피하세요.
- 담배를 피우지 마세요.
- 혈압이 높거나 콜레스테롤이 높다면 전문의와 상의하세요.

⑨ 적극적으로 운동하기
- 의사와 함께 올바른 운동 프로그램을 계획하세요.
- 적당한 운동은 좋지만, 지나치게 오래 걷기나 격하게 달리는 등 발에 무리가 되는 운동은 피하세요.
- 운동을 할 때 언제나 준비운동과 정리운동을 하세요.
- 발에 잘 맞는 보행 신발이나 운동화를 신으세요.

⑩ 의사와 관계 유지하기
- 적어도 1년에 한 번은 전문의에게 발을 검사받으세요. 심각한 문제가 있다면 즉시 알려줄 것입니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.

항상 건강하고, 행복하세요.

김승현 의사 드림

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김선익 의사 / 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

항생제를 드시고 나서 부작용으로 소화기 장애가 심한 것으로 판단됩니다.

일단 약 복용을 중단하시고, 처방해주신 병원에 내원하셔서 다른 항생제로 교체해보시거나 소화 장애를 완화시켜줄 약을 추가 처방받아보시길 바랍니다.

쾌차하시길 바랍니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 옥영빈의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

쉽게 설명 드리자면 항생제는 세균을 죽이는 약물인 만큼 굉장히 독한 약입니다. 그렇기 때문에 종종 항생제를 복용 후 복통, 구토 등의 증상이 나타나는 분들이 있습니다. 알러지는 가려움증과 피부 병변의 증상이 나타나는 증상으로 아버님의 증상에는 해당되지 않습니다. 아버님께서는 혈관협착증으로 인한 발가락 부위의 염증이 진행하신 것으로 보이는데, 이 경우 염증을 감소시키고 2차적 감염을 예방하기 위해 증상이 좋아지실 때까지 항생제를 쓰는 것이 원칙이 맞습니다. 다만 현재 항생제 부작용으로 구토가 있으셔서 투약이 어려우신 상황으로 보여 딜레마가 있는 것으로 보입니다. 투약이 반드시 필요하다면 꼭 진행을 해야 하며, 현재로써는 최대한 부작용이 없는 항생제를 찾거나 항구토제 등과 동시 투여하여 구토를 최대한 억제하는 방법이 가장 현실적으로 보입니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김경태 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

항생제를 먹고 속이 메스껍거나 토할수있습니다. 다른 항생제를 드시길 권유드립니다.

가까운 의원 혹은 병원 내원하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 안상우 치과의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

약을 복용하고 속쓰림증상이 크다면 양이 너무 강하거나 몸에 맞지 않아서일수 있습니다.

진료를 볼때 해당증상에대해 의료진에게 설명을 하고 약의 종류를 변경할수 있다면 변경하는것이 도움이 됩니다.

Answer 8

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 송영기 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

당뇨발 증상이 있으신 것으로 보입니다.

당뇨발의 경우 발의 미세혈관 협착되고 혈액 공급이 불충분하여 발이 검게 썩어가며 감염이 생길 수 있고 심하면 절단까지 고려합니다.

염증이 심하지 않게 항생제 처방과 소독을 하고 있는 것으로 보이고,

항생제가 본래 구역/구토 등의 소화기 부작용이 조금 있습니다. 도저히 드시지 못할 경우에는 약을 바꾸거나 주사로 맞는 방법도 있습니다.

그리고 무엇보다 당의 관리가 가장 중요합니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 서민석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

직접 발가락 상태를 확인해 보지 않아서 심각한 정도를 파악하기는 어려우나 당뇨가 심한 분들에서 발가락 염증이 심해진다면 먹는 항생제로는 해결되지 않을 수가 있습니다. 당뇨발이라고 하는데 아주 심한 경우에는 절단을 해야 될 가능성도 있답니다. 항생제를 드시지 못하는 상태라면 입원해서 주사로 항생제 치료를 받아야 할 것 같습니다. 먹는 항생제는 워낙 위장 장애가 심해서 구토나 설사가 흔하게 나타나기는 합니다. 알레르기라고 보기는 어렵습니다.

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 정진석 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

항생제 부작용이 아닐 가능성이 있습니다. 여러가지 약을 복용하고 있어 나타나는 증상이거나 당뇨 및 다른 원인에 의해 나타날 가능성이 큽니다. 대부분 항생제 부작용은 현재와 같은 증상 양상은 아니며 다른 원인을 찾아보는 것이 필요 합니다.

아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^

정진석 치과의사 드림