갱신형 실비100% 환급보험을 예전에 기입했는데요~?
전에 친구를 통해 갱신형 실비보험 100%를
가입했는데 신경안쓰다가 이전에 청구한번
했는데 궁금힌것이 있어 문의 힙니다.
1. 자기부담금이 발생한다고 하는데
맞는 건지요~?
2. 그리고 5,000원 미만은 청구할수 없다고
하는데 맞는 건지요~?
답변주시면 고맙겠습니다.
안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.
통원외래비 5천원만 공제 합니다.
이를 제외한 100%보장 받습니다.
5천원미만이면 공제금액이 5천원이니 보험금 청구의미가 없습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강온별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.통원시 5천원 공제 실비라면 축하드립니다
가장 좋을때 준비 하신 실비 보험입니다
계속적 유지 권장 드립니다. 통원시 약제비까지
포함 5천원만 공제후 보상 됩니다. 지금 실비는
약제비만 별도로8천공제 개인병원1만원부터
대학전문병원 2만원 공제까지도 하고있으며
단서조항이 많아 졌습니다 지금 실비는
잘 준비 하셨습니다. 감사합니다
안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.
보험 가입 상품을 확인해야 할 듯 합니다.
자기 부담금이 없는 100% 환급형이라면 자기 부담금 없이 보상 받을 수 있습니다.
5천원의 경우 통원 의료비에 대한 부분을 말씀하신 것으로 보이며 통원 의료비 면책 금액이 5천원으로 설정되어 있어 5천원 이상의 통원이나 처방전에 의한 약국 비용을 보상 받을 수 있는 상품으로 보입니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
진료시 의원 1만 ,종합병원 1.5만 , 대학병원 2만원 자기부담금이 들어갑니다.
또한 5천원 미만은 자기부담금 보다 적어서 나오지 않습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. 실손의료비는 담보에 따라 자기부담금이 있을수 있습니다.
- 09년도 10월 이전 상품이라면 아래 담보는 자기부담금이 없습니다.
→ 상해의료비 / 상해입원의료비 / 질병입원의료비 담보
- 단, 보험회사 약관상 보장되지 않는 손해(영양제, 예방접종, 제증명 등)는 보장하지 않습니다.
2. 질병통원의료비, 상해통원의료비는 일 자기부담금이 5,000원 입니다. 따라서 5,000원 미만은 청구하셔도 받을수 있는 보험금이 없습니다.
안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.
본인부담금에 대해서 약관을 살펴보셔야 합니다
방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.
진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.
수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.
개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.
저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.
늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!
안녕하세요. 이준식 보험전문가입니다.
상해관련 100% 였을 시기 가입이라면 질병관련 5천원공제라서 5천원 이하는 청구해도 지급될 금액이 없습니다.
상해와 질병의 사고 사유에 따라 달라질 수 있으니 참고하시면 좋겠습니다.
안녕하세요. 김재철 CFP 입니다.
2009.9이전상품으로 생각되며 질병통원시 5천원공제상품 이실듯합니다.
그렇다면 문의하신 사항이 맞습니다.
다만 상해통원시에는 상해의료비(공제x) 인지 상해통원의료비(공제5천원)인지 에 따라 다릅니다.
안녕하세요. 최현식 보험전문가입니다.
2009년 8월 이전에 판매된 실비는 총 5개입니다.
1) 일반 상해의료비 : 입원, 통원 100% 보상
2) 상해 입원의료비 : 입원 시 100% 보상
3) 상해 통원의료비 : 통원 시 5천 원 공제 후 보상(그날에 발생한 외래비용과 약제비용 합산액에서)
4) 질병 입원의료비 : 입원 시 100% 보상
5) 질병 통원의료비 : 통원 시 5천 원 공제 후 보상(그날에 발생한 외래비용과 약제비용 합산액에서)
통원 한도 10만 원, 30만 원 가입자 : 5천 원 공제
통원 한도 50만 원, 100만 원 가입자 : 1만 원 공제
질문자님은 통원 한도 10만 원 또는 30만 원 가입자이므로
5천 원 공제 후 보상이 맞습니다.
5천 원을 공제해야 하므로 5천 원 이하의 병원비가 나왔다면 당연히 청구할 수 없습니다.
답변이 도움 되셨기를 바랍니다.
