실손의료비 금액 오르는 이유?

Question

저는 실손의료비 가입하고 나서 병원도 안갔고 약 처방도 안받았는데 할인은 무슨.. 보험료가 매년 오르기만 해요ㅠ 저는 보상도 안 받는데 왜 오르는 거예요?

Answer 1

안녕하세요. 김선미 보험전문가입니다.

4세대 이전의 실비라면 개개인의 갱신이 아니고 그 나이대 별로 갱신률이 잡히기 때문에 개인이 병원진료를 안보셨고 청구를 안했어도 일괄적으로 갱신이 되는 부분이 있습니다.

병원을 자주 안가시고 갱신률 때문에 유지가 어려우시다면 최근에 출시한 4세대 실비 전환을 추천 드립니다. 현재 1년동안 반값으로 프로모션중이고 이후에도 크지않은 보험료로 유지하실때 부담이 없으실것입니다. 하지만 병원을 자주 가신다면 4세대 보험은 개개인 마다 보험청구건으로 인한 갱신이 되기때문에 역시 유지동안 갱신률이 올라갈것으로 판단됩니다.

답변이 도움이 되셨다면 추천 좋아요 부탁드려요

Answer 2

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

이는 전체손해율 즉 본인외에도 가입자 전체를 두고보면 보험금청구가 많아 손해율이 증가하기때문이라고 이해하심되요

Answer 3

안녕하세요. 보험잘봄~ 한석우 보험전문가입니다.

모든 보험료는 나이에 따라서 갱신시 보험료가 오릅니다.

보장을 받건 안 받건 오릅니다.

다만 과거의 실비의 경우, 내가 보험금을 청구하지 않았더라도,

나와 같은 성별, 같은 나이, 같은 직종의 사람들이 많이 청구했다면 그에 따라 할증이 붙었습니다.

즉, 내가 많이쓴다고 확 할증이 붙지도 않고, 내가 적게 쓴다고 할증이 안 붙지도 않았습니다.

그렇기에 더 많이 오른다고 생각하실 수 있습니다.

Answer 4

안녕하세요. 김용진 보험전문가입니다.

기본적으로 나이를 먹기만 해도 보험료가 상승하기 때문입니다.

그 중에서도 1~3세대 실손의 경우 가입자의 실손 이용 내역에 비례해서 다같이 보험료가 상승하는 구조이기 때문에

조금 더 불합리하게 느껴지실 수 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

기존 실손보험은 내가 병원을 안가도 가입자들이 많이가면 그 손해율에 따라 다같이 보험료가 오릅니다.

즉 병원가는 사람들이 그렇게 많기 때문입니다.

Answer 6

안녕하세요. 최현준 보험전문가입니다.

물가상승률 + 의료수가 인상분 + 보험사 손해율 + 나이증가를 고려해 보험료가 갱신됩니다.

실비로 인해 보상받은적이 한번도 없다고 하더라도
나이를 먹으면 먹을수록 무조건 보험료는 오르게 되어있습니다.

Answer 7

안녕하세요. 마희열 보험전문가입니다.

실비보험에서 보험료가 오르는 이유는

가입하신 보험사의 실손보험 손해율과 나이 반영등으로 보험료 인상되세요.

4세대 실비보험 가입건들은 2024년07월 부터는 비급여 특약 사용 여부에 따라서

보험료 차등 할증 적용합니다,

Answer 8

안녕하세요. 이준석 손해사정사입니다.

보험은 미래에 발생될 위험을 대비하기위해 일정한 보험료를 내고 위험에 따른 경제적손실을 보전 하는데 그 의의가 있습니다.

그러나 사람마다 각각의 위험율이 다르므로 보험료를 차등할 수 밖에 없으므로 피보험자의 나이가 늘어남에 따라 질병의 위험이 증가하므로 갱신주기에 맞춰 보험료는 상승하게 됩니다.