약제비 영수증만 있어도 실손 청구되나요?

Question

약제비 실손 보험 청구를 하려고 하는데 병원 처방전은 없고 약국 영수증만 있는데 영수증만으로도 약수제비 실비 청구가 가능할까요?

Answer 1

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

약국영수증만으로도 보험금 청구가 가능 합니다.

경우에 따라 진단내용 확인을 할수가 있으니 애초에 처방전과 같이 제출하세요.

Answer 2

안녕하세요. 유재경 보험전문가입니다.

청구의 서류도 보험사마다 다르지만 보통 3만원 이하의 청구금액은 처방전 없이 약제비영수증만으로도 지급이 됩니다.

청구금액이 그 이상일시에는 처방전을 재발급 받거나 질병분류코드가 나와있는 소견서를 발급받아 청구하시면 되겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 박재근 보험전문가입니다.

기존에 청구하셨던 부분을 이어서 청구를 하시는 거라면 가능하십니다.

보험사마다 청구시 요청서류에 차이가 있을 수 있습니다.

약제비 청구시 관련 서류는

처방전 또는 진료확인서

영수증

약제비납입내역서 가 필요합니다.

Answer 4

안녕하세요. 이덕원 보험전문가입니다.

소액 청구건의 경우 약제비 영수증만으로도 청구가능하지만 회사별로 차이는 있을수 있습니다.

Answer 5

안녕하세요. 이대길 보험전문가입니다.

약관에서 말하기를 두가지를 비교해서 두가지중에 큰 걸 떼는 걸로 되있다.

1) 8000원

2) 급여10% + 비급여 20% 의 합계액.

즉, 2번이 1번 8000원보다 커지면 더 큰걸 공제하고 해준다.

처방전환자보관용 : 질병코드가 기재되있음. 무료서류

약제비영수증 : 보통 약값봉투에 인쇄되어 있음. 무료서류

즉 , 소액청구는 3만원 이내일 경우에는 영수증만으로도 해주기도 하고요,

의약품이 아닌게 포함되있거나 하면 이상하다싶으면 추가로 서류를 요구하기 떄문에

처방전환자보관용(무료)을 함께 준비하는게 두번일 안하고 좋습니다

Answer 6

안녕하세요. 김재철 보험전문가입니다.

감기등 간단한 질병(일회성에 그치는) 에 대해서는 보상가능 할수 있으나

보통은 첫청구시 등 약처방전이 필요하기에 추가 보완요청이 있을수 있어요.

처방전은 없어도 약제영수증만으로 어떤약인지 알수 있기에 처방전이 매번 필요한 것은 아니예요.

Answer 7

안녕하세요. 신현수 손해사정사입니다.

카드전표가 아닌 처방약에 대한 영수증이 있으시면 자기부담금을 초과하는 범위에서 보험금 지급이 가능한 것으로 알고 있습니다. 병원 치료비용이 자기부담금 미만인 경우들도 있으니까요.

Answer 8

안녕하세요. 보험전문가입니다.

- 약제 처방조제비 실손의료비 가능합니다.

- 단, 보험회사에서 금액과 약제에 따라서 처방전을 요청할수 있습니다.

Answer 9

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

약제조비의 경우 영수증만 있어도 청구가 가능합니다.

답변이 도움이 되셨길바랍니다.

Answer 10

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

금액이 크지 않다면 약제비 영수증만으로도 청구가 가능하나 보험회사에 따라 처방전을 요구하기도 합니다.

고객센터에 연락하여 서류 확인해 보시고 처방전 요구하시면 병원 방문 후 처방전 발급을 받으셔야 할 것입니다.

Answer 11

안녕하세요. 김윤식 보험전문가입니다.

실손보험의 경우 보험금 청구시 처방전과 영수증이 필요합니다. 따라서 처방전이 없으면 실손보험을 청구할 수 없습니다.