어깨 회전근개 수술을 해야 되는가요?

Question

어깨 회전근개가 많이 안좋다라는 진단과  병원 mri 찍으니 무조건 수술을 해야된다는데 수술없이 치료ㆍ운동으로만 좋아지는 방법이 없을까요?

유민혁 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.어깨 회전근개 손상은 환자의 상태에 따라 수술적 치료 또는 보존적 치료를 선택하게 됩니다. MRI 소견상 회전근개 파열의 크기가 크거나, 보존적 치료에 반응하지 않는 경우에는 수술이 필요할 수 있습니다. 그러나 파열의 정도가 경미하고, 통증이 심하지 않다면 비수술적 방법으로 치료를 시도해볼 수 있습니다.수술 없이 회전근개 손상을 치료하는 방법으로는 물리치료, 운동치료, 약물치료 등이 있습니다. 물리치료사와 함께 어깨 관절 가동 범위 향상, 주변 근육 강화 등을 위한 운동 프로그램을 진행할 수 있습니다. 스트레칭, 등척성 운동, 탄력밴드를 이용한 저항 운동 등이 도움될 수 있습니다.또한 소염진통제, 근이완제 등의 약물을 사용하여 통증과 염증을 조절할 수 있습니다. 경우에 따라 스테로이드 주사를 병행하기도 합니다. 주사요법은 염증을 빠르게 가라앉히고 통증을 완화시키는 데 효과적일 수 있습니다.비수술적 치료의 효과를 높이기 위해서는 환자의 적극적인 참여와 꾸준한 노력이 필요합니다. 통증이 있더라도 적절한 강도로 운동을 지속하는 것이 중요합니다. 일상생활에서도 어깨에 무리가 가는 자세나 동작은 피하고, 잘못된 습관을 교정하려 노력해야 합니다.다만 보존적 치료에도 불구하고 통증이 지속되거나, 일상생활에 지장을 초래할 정도로 기능 제한이 있다면 수술적 치료를 고려해야 합니다. 파열된 회전근개 건을 봉합하거나, 심한 경우 건 이전술 등의 수술이 필요할 수 있습니다.

최성훈 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 최성훈 의사입니다.적어주신 상황만으로는 알기가 어렵고 진찰 소견 및 검사 결과가 필요하겠습니다. 검사 결과를 복사하여 인근 다른 정형외과를 방문하여 이차 소견을 구해보시기 바랍니다.

채홍석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 채홍석 의사입니다.다른 병원에도 한 번 확인을 해보세요무조건 수술을 해야 한다면 답이 없습니다비수술적인 치료 운동으로 해결이 되지 않습니다단지 몸에 칼을 댈때에는 응급상황이 아닌 이상 최소 2군데 정도에서문의를 해보시는 것이 좋습니다추천 좋아요 부탁드립니다.

이영민 의사 · Answer

안녕하세요. 이영민 의사입니다.회전근개의 손상 정도에 따라 다른 부분이긴 하나 만일 회전근개가 MRI 검사상 완전히 파열된 경우에는 기능적 문제가 생겼을 가능성이 있기 때문에 반드시 수술을 시행해야 합니다. 가급적이면 절개 부위는 작게 하는 방향으로 수술을 진행하는 경우가 대부분이나 정확한 수술법에 대해서는 진료받으셨던 정형외과에서 확인해 보시는 것이 좋겠습니다.답변이 도움이 되셨다면 좋아요와 추천 부탁드립니다.감사합니다.