역류성후두염과 비염 치료 질문이있습니다

Question

동네 이비인후과병원을 2달동안 다니고 있습니다

2주에 한번씩 총 4번을 갔는데 가서 갈때마다 코 내부내시경 하고 후두 내시경을 했습니다

처음에는 역류성 후두염:비염=5:5 비율로 같이 있다고 하셨는데

지금 2달차 동안 PPI복용하고 비염 나잘스프레이 및 가래약 항히스타민제 같이 복용했는데

현재는 역류성 후두염:비염=1:9 비율로 후두염은 많이 나았는데 비염이 더 심하다고 합니다

코 내부사진보여주면서 코점막이 부풀어있어서 한쪽이 거의 막혀있다고 합니다.

제가 누울때나 잘때 더 불편감을 많이 느껴요.. 칼칼하고 목이 건조한 느낌때문에 잠에서 깨고 물을 자주 마시게 됩니다 수면환경 온도:26~27도, 습도: 51 ~55정도입니다

역류성후두염은 생활습관많이 개선하고 PPI 2달복용하니깐 많이 괜찮아 졌는데 비염은 왜 2달동안 개선이 안되는 것 같을까요??????

하루에 2번 나잘스프레이 코에 뿌리고하는데 구강은 촉촉한데 목이 건조하고 코한쪽은 숨이 잘 쉬어지는데 한쪽은 완전막힌것은아닌데 20프로정도만 공기가 들어가는 느낌?이 들어서 불편감이 있어요

비염 어떻게하면 나아질까요?

2달동안 2주마다 병원가서 처방받았습니다

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Answer 1

안녕하세요.

만성 비염에 대해서는 생각 보다 완치가 잘 되지 않기 때문에 증상을 조절하는

것이 필요하며 원인 알레르기가 있는 경우 알레르기 항원을 회피하는 것이 필요합니다.

주로 꽃가루나 집먼지 진드기로 인한 가능성이 높으며 항히스타민제가 포함된 약제를

꾸준히 복용하게 됩니다. 약을 종료하는 경우, 자주 재발 할 수 있으며 음주, 흡연, 고지방

식이는 피하시기를 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

비염의 원인은 매우 다양하지만 계절성 변동이 있고 치료에 큰 효과가 없다면 알러지 비염을 의심해 볼 수 있습니다. 알러지 비염은 주로 봄,가을 나무수분이나 꽃가루에 의해서 악화되지만 그외에 특정 알러지원에 의해서 유발됩니다. 알러지성 비염일 경우 원인물질을 회피하는 것이 가장 좋지만 현실적으로 어려운 경우에는 비강내 스테로이드나 항히스타민제 등으로 증상을 경감할 수 있습니다. 그러므로 먼저 알러지 내과에 내원하시어 피부반응검사등을 통해 알러지 유발 물질을 확인하시는 것이 좋습니다.

Answer 3

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

비염은 원인이 확실할 경우 치료 하면 충분히 호전 될 수 있지만, 그렇지 않으면 오래 지속되며 만성적으로 염증이 지속되고 비강 내의 점막과 비갑개에 회복이 불가능한 코점막이 부어오르는 비후가 발생 할 수 있습니다.

명확한 원인에 대한 감별을 하신 후에 치료를 진행해 보시기를 권장해드립니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

 

Answer 4

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 알레르기성 비염은 우선 원인물질을 파악하고 피하는 것이 첫 번째 치료원칙입니다.

불가피하게 원인인자에 노출될 경우에는 항히스타민제 복용을 하면 콧물, 가려움증 증상에 어느정도 효과를 볼 수 있습니다.

생리식염수를 이용하여 코세척을 하면 증 상호전에 많은 도움이 됩니다.

위험인자로는 음식 복용후 바로 눕는 습관, 과식, 흡연, 음주 등이 있습니다.

생활 습관 개선과 함께 내과 방문하셔서 내시경 검사, 약물치료 함께 병행하시기 바랍니다.

Answer 5

안녕하세요. 남희성 의사입니다.

알러지성 비염은 완치할 수 있는 질환이 아닙니다. 알러지라는게 우리 면역의 일부이기 때문입니다.

그런데 지금 스테로이드 비강 스프레이에 먹는약으로 수도에페드린(코충혈을 줄여서 막힘을 없애줌), 항히스타민제까지 복용하는데 증상이 호전되지 않는게 이해가 되지 않네요.

저도 알러지성 비염이 있기 때문에 약을 사용하면 확 증상이 좋아지는걸 느낍니다. 사실 스프레이와 먹는약중에 한가지만 해도 증상이 확 좋아집니다.

알러지성 비염 이외에 비중격만곡이나 감염성 비염이 동반된건 아닌지 이비인후과선생님께 여쭤보는게 좋겠습니다.

스테로이드 스프레이를 쓰면 점막이 건조해질 수 있습니다. 스프레이를 2달동안 계속 사용하신건 아니죠? 너무 오래 사용하면 점막이 얇아지는 부작용이 생길 수 있고 코피가 날 수 있습니다.

Answer 6

안녕하세요. 서민석 의사입니다.

역류성 식도염은 2달 정도 약 먹고 생활 습관 조절을 하면 좋아지는 병입니다. 비염은 알레르기로 인한 경우가 많아서 생활 습관 조절로 해결이 잘 안 됩니다. 약을 드시면서 기다려 봐야 하지요. 결국 비염의 원인 자극이 없어져야 해결되는 문제라 다소 오래 지속될 수 있는 겁니다.