안녕하세요. 아하 보험전문가 김동우입니다.지난 2년동안 출시 한다 안한다 말만 무성했던 실손의료보험 5세대가 다음 달 출시를 합니다.이 5세대 실손보험에 대해 말이 정말 많은데요. 간단히 정리를 해 보았습니다.우선 기존의 실손보험 1, 2, 3, 4세대를 가입 중이신 분들 중 1세대와 초기2세대를 가지고 계신분들은해당사항이 없으니 그냥 넘기셔도 되지만 만약 보험료가 너무 비싸 4세대 혹은 5세대로 전환을 하실생각이 있으신 분들은 참고하시면 됩니다.5세대 실손에서 주목해야 할 점은 비급여 부분입니다.기존에 가입하고 계셨던 실손이나 4세대 같은 경우 비급여(도수 등)진료를 받아도 자기부담금이 20~30%수준이었으나5세대는 50%가 되어 도수치료가 10만원이면 5만원을 납부하셔야 합니다.이렇게 된 계기는 의료쇼핑이나 병원의 나일롱환자 그리고 직업이 환자(건강염려증으로 조금이라도 아프면 병원에 가는 사람)이신분들의 영향과 병원의 과잉진료가 원인으로 꼽히고 있습니다.이런 손해를 잡기 위해 5세대 실손보험이 출시가 된 것이죠.5세대 실손보험은 비급여가 [중증과 비중증] 으로 나뉘어서 보장이 됩니다.-중증의 대표적인 것은 암치료이고-비중증의 대표적인 것은 도수치료 입니다.아마도 자기부담금을 50%까지 올리면 도수치료를 좀 덜 받거나 하는 생각에서 올린 것 같은 생각이 듭니다.5세대 실손보험 출시 전 여기저기서 루머가 있었습니다. 5세대로 강제전환이 되는 것이냐? 꼭 전환을 해야 하는 것이냐?하는 것인데요. 결론부터 말씀을 드리자면 강제전환이 되는 것이 아닙니다. 보험사는 사기업이기 때문에 정부가개입을 할 수 없습니다. 다만 실손보험에는 재가입이란 제도가 있습니다. 가입 후 일정시간이 되고 특별히 크게아프지 않은 이상 자동으로 실손이 유지되게끔 하는 제도입니다.이 제도가 후기2세대 실손부터 적용이 되었습니다. 후기 2세대는 약관을 3번이나 바꿨죠. 그 다음부터 출시 된3, 4세대는 아예 재가입제도가 적용된 약관으로 판매가 되었습니다. 여기서 재가입주기를 말씀드릴께요.***실손보험 세대별 재가입주기***1세대 실손보험 - 해당없음 갱신주기 5년(약값 5천원을 제외하면 100%실손)-그대로 유지하셔도 되고 보험료가 부담이시라면 4세대 혹은 다음달에 출시 될 5세대로 전환하셔도 됩니다.초기2세대 - 해당없음 갱신주기 3년-전체적인 건 1세대와 상동-급여/비급여 진료 자기부담금 20%후기2세대 - 재가입주기 15년, 갱신주기 3년-후기 2세대부터 재가입 제도가 적용되어 15년마다 한번씩 자동재가입이 됨. 그러므로 다음달에 5세대 출시되고 재가입이 되신다면 5세대로 바뀜.3세대 - 재가입주기 15년, 갱신주기 1년-전체적인 건 상동-급여진료 자기부담금 20%, 비급여진료 자기부담금 30%4세대 - 재가입주기 5년, 갱신주기 1년-전체적인 건 3세대와 동일하지만 1년동안 100만원 이상 청구 후 갱신 시 300% 보험료 할증.5세대 - 재가입주기 5년, 갱신주기 1년-전체적인 건 4세대와 동일하지만 비급여를 [중증과 비중증]으로 나눔.-비중증 치료(도수 등)시 자기부담금 50%이상이 세대별 재가입 대상입니다.또한 중증(암진단 등)으로 병원에서 치료 시에도 대부분의 치료가 비급여치료가 많아서 5세대로 바뀌기 전에 치료비, 수술비 등의 특약은 추가를 고려해보셔야 할 듯 싶습니다.다음달에 5세대 실손보험이 출시가 됨과 동시에 보험사에서 정기적인 보험료인상을 하는 달이니깐요.단, 무작정 수술비나 치료비를 추가하는게 아닌 보장분석을 받아보신 후 리모델링을 하시는 걸 추천드립니다.긴 글 읽어주셔서 감사합니다.

보험

보험전문가

우려했던 일이 발생을 했네요...다음달 5세대 실손보험이 출시합니다.

왜 나만 아직 어색할까요3월이 되면 많은 사람들이 새로운 환경에 들어갑니다.처음에는 모두가 어색해 보입니다.하지만 시간이 조금 지나면 이런 생각이 들기 시작합니다.“다른 사람들은 벌써 익숙해진 것 같은데.”그리고 그 다음에는 자기 평가가 따라옵니다.나는 적응이 느리다.나는 사회성이 부족하다.하지만 상담실에서 이야기를 조금 더 들어보면 대부분의 경우는 다른 이야기입니다.사람마다 환경을 이해하는 방식이 다릅니다.어떤 사람은 빠르게 행동하면서 배우고어떤 사람은 조용히 관찰하면서 이해합니다.겉으로 보면 후자가 느린 것처럼 보일 수 있습니다.하지만 실제로는 단지 다른 방식의 적응일 뿐입니다.문제는 속도가 아니라 비교가 시작되는 순간입니다.비교가 시작되면 사람은 자신의 속도를 잃게 됩니다.그래서 이 시기에는 한 가지 질문이 도움이 됩니다.오늘 나는 무엇을 배우고 있는 중일까.적응은 속도의 문제가 아니라 이해의 과정일 수 있습니다.

심리상담

청소년상담사

다른 사람들은 잘하는데 저만 이상한거 같아요.

안녕하세요. 형사사건을 다루고 있는 변호사입니다.음주운전 사건 중에서도 가장 위험한 유형이 바로👉 음주운전 도주치상(일명 뺑소니)입니다.단순 음주운전과 달리, 이 사건은특정범죄 가중처벌 등에 관한 법률(특가법)이 적용될 수 있어처벌 수위 자체가 완전히 달라집니다.1️⃣ 음주운전 도주치상이란 무엇인가다음 요건이 충족되면 도주치상으로 판단될 수 있습니다.음주 상태에서 운전교통사고 발생피해자가 다침(상해 발생)즉시 정차 및 구호조치를 하지 않음현장을 이탈여기서 핵심은 단순히 “도망갔다”가 아니라👉 구호조치를 하지 않은 상태에서 현장을 벗어난 것입니다.2️⃣ 처벌 수위 (현실 기준)특가법상 도주치상은👉 1년 이상 유기징역 또는 500만 원 이상 3,000만 원 이하 벌금으로 규정되어 있습니다.하지만 실무에서는 중요한 포인트가 있습니다.👉 “1년 이상” = 집행유예 또는 실형 범위즉, 단순 벌금으로 끝나는 사건이 아닙니다.특히 다음과 같은 경우는 위험합니다.음주 수치가 높은 경우피해 정도가 큰 경우재범사고 후 장시간 도주👉 이 경우 실형 가능성도 충분히 현실적입니다.3️⃣ “사고 난 줄 몰랐다”는 주장 가능할까상담에서 가장 많이 나오는 주장입니다.하지만 법원은 다음을 기준으로 판단합니다.충격의 크기차량 파손 상태블랙박스 및 CCTV사고 당시 상황👉 객관적으로 인식 가능성이 있었다면“몰랐다”는 주장은 받아들여지기 어렵습니다.특히 음주 상태였다는 점은 오히려 불리하게 작용합니다.4️⃣ 합의하면 끝날까?음주운전 도주치상에서👉 피해자와의 합의는 매우 중요합니다.하지만 현실은 다음과 같습니다.합의 없음 → 실형 가능성 매우 높음합의 있음 → 집행유예 가능성 검토피해 중함 → 합의해도 실형 가능성 존재👉 즉, 합의는 필수 조건에 가깝지만충분 조건은 아닙니다.5️⃣ 이 조합이면 위험합니다다음 조건이 하나라도 추가되면 상황이 급격히 나빠집니다.음주운전 전력 존재집행유예 기간 중 범행음주측정거부 병행무면허 상태피해자가 중상해👉 이 경우는 구속 및 실형 가능성까지 현실적으로 고려해야 합니다.6️⃣ 도주치상 사건에서 중요한 대응 포인트이 사건은 초기 대응이 결과를 크게 좌우합니다.핵심은 다음입니다.사고 인식 여부 정리도주 경위에 대한 논리 구성피해 회복 및 합의 진행양형자료 체계적 준비재범 방지 계획 제시👉 특히 “도주 의도”와 “사고 인식”은 핵심 쟁점입니다.🔎 마무리음주운전 도주치상은단순 음주운전과는 전혀 다른 단계의 사건입니다.👉 벌금 문제가 아니라집행유예 또는 실형을 고민해야 하는 사건입니다.사안에 따라 적용 법조와 결과는 크게 달라질 수 있습니다.구체적인 사실관계를 기준으로 대응 방향을 설정하는 것이 중요합니다.