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깨끗한황로292
깨끗한황로292
23.02.24

한방 보약치료는 무조건 실비보험으로는 안되나요?

한방 보약 치료중 치료 목적으로 처방한

보약은 실비보험으로 가능하다고 들었는데

궁금합니다.

안되면 기존 실비보험에 특약을 추가하면 가능할까요?

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10개의 답변이 있어요!
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  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자
    23.02.24

    안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

    보약, 탕약은 비급여 입니다. 실비보험에서는 급여 부분만

    보상됩니다. 본 사고로 관련된 특약는 존재 하지 않습니다.

    요양급여로 인정되는 한약을 지으시면 됩니다.

  • 안녕하세요. 보험전문가입니다.

    잘못들으신 내용입니다. 실비에서는 한의원치료에 대해서는 본인의료비의 급여에만 해당되어 보장합니다. 한방의학의 경우 침치료, 한약등은 비급여로 실비에서 다루지 않는 내용이며 2009년 이전의 실비에서는 한방치료도 입원의 경우에는 보장하는 경우는 있습니다.

  • 안녕하세요. 유수원 손해사정사입니다.

    실비보험 약관은 '상해 또는 질병으로 발생한 의료비의 일정 부분을 환급하는 제도'입니다.

    그런데 실비보험 약관 면책 규정에서 '한방 치료 중 비급여 부분은 보상을 제외'한다고 명시되어 있습니다.

    한약은 모두 비급여 적용을 받기 때문에 상해, 질병 치료 목적의 한약이더라도 실비보험 면책 규정에 의해 보상받지 못합니다.

  • 안녕하세요. 정재성 보험전문가입니다.

    한약은 보상에서 제외입니다.

    아주 오래전에 판매된 일반상해의료비라는 특약은 상해로 처방을

    받은 한약은 보상되지만... 질병치료 목적으로 처방된 한약은 보상되지 않습니다.

  • 안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

    한방 치료의 경우 건강 보험 급여 치료비만 보상하고 비급여 치료비는 보상하지 않습니다.

    또한 보약 등은 보상하지 않습니다.

  • 안녕하세요. 김진석 보험전문가입니다.

    귀하의 질문에 대한답변입니다

    실손보험에서는 한방보약은 보장이 되지를 않습니다

    그러나 의료보험 혜택을 받으신후 본인공제금에 대해서는 보험금으로지급됩니다


  • 안녕하세요. 채희두 보험전문가입니다.

    치료목적으로 처방해주는 약재는 실비가 된다고 합니다만 몸의 보양을 위해 복용하는 보약은 실비청구가 되지 않습니다.

  • 안녕하세요. 이성진 손해사정사입니다.

    1. 보험가입 시기에 따라 한방치료 보상여부가 달라지며,

    한약의 경우 보상이 어렵습니다.

    2. 한의원에서 치료 받은 경우 건강보험 급여부분은 보상이 가능합니다.

    오늘도 좋은 하루 되세요 :)

  • 안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

    한의원 관련한 치료에 대해서는 급여 항목만 가능합니다.

    실비에 특약 추가 하는 그런것은 없습니다.

    보약은 비급여라 실비청구가 불가능합니다.

  • 안녕하세요. 김윤식 보험전문가입니다.

    한약치료의 경우 대부분 한약은 보신제에 해당되어 실비보험이 적용되지 않는 것이 일반적입니다. 개인적으로 실비 특약도 없는 것으로 알고 있습니다.