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목마른잉어195
목마른잉어19521.03.30

치료 목적의 한약 보험청구가 되나요?

실비보험으로 치료 목적의 한약을 먹을 수 있나요?
상해만 된다는 얘기를 들은거 같은데

한약이 되는 상품은 아예 없다고 하는 얘기도 들리고

한방병원과 한의원 구분해서 어디는 되고 어디는 안되고 하는 얘기도 들리고

한약 되는 보험상품 자체가 있는지 궁금합니다

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답변의 개수4개의 답변이 있어요!
  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    상품가입 시기마다 차이가 있습니다.

    가입하신 상품이 가입시기가

    09년10월 이전 계약이라면 한방, 치과 통원치료는 보상 불가합니다.

    09년 10월 이후 계약이라면 일별 병원비 납부금액 중 비급여를 제외한 본인부담금에서

    공제금액을 제외하고 보상가능합니다.

    영수증상 본인부담금이 얼마인지 찾아보시고 공제금액이 얼마인지 약관에서 보시면됩니다.

    공제금액은 1만원 ~ 2만원 정도이니 1만원미만이라면 지급금액은 없습니다.


  • 탈퇴한 사용자
    탈퇴한 사용자22.08.19

    안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

    가입 시기에 따라서 보장이 되는 부분이 있습니다

    가입하신 해당 보험사에 문의하시는 것이 정확합니다

    방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

    진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

    수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

    개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

    저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

    늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!


  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험전문가입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    실손보험 가입자 이시라면

    한방 비급여 치료 (첩약)은 보상하지 않습니다.

    치료이냐 치료가 아니냐가 아닌, 급여 적용 이냐, 비급여 적용이냐가 중요 합니다.

    답변에 도움이 되셨으면 좋겠네요


  • 안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
    질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

    한방치료에 대해서 현재는 급여부분의 본인부담금만 가능하기 때문에 한약은 되지 않습니다.

    2009.9 이전 실비보험의 통원의료비 담보에서는 한방치료 면책이었으나

    치료목적소견이 있다는 가정하에서 입원의료비, 상해의료비에서 보상 가능한 경우도 있었습니다.

    단 치료목적이 아닌 보약은 보상불가합니다.