한약을 보험 처리하는 보험도 있나요?
제가 알기로는 실비 보험은 한약은 안 되는 걸로 알고 있는데 제가 어릴 적부터 한약을 계속 먹는데요 혹시 한약을 보험 처리할 수 있는 보험도 있을까요?
10개의 답변이 있어요!안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
한약은 보험처리가 불가능합니다.
비급여이기 떄문입니다. 디스크,비염,소화불량 한약에는 건강보험 적용이 확대 된다고
하니 이부분에 서는 실비 될 것 같습니다.
한의원은 급여 항목만 실비가 됩니다.
안녕하세요. 황명희 보험전문가입니다.
한약은 한의원에서 처방받는 약침, 탕약, 환제, 산제 등의 한의약을 통칭하는 말입니다.
한약은 건강보험의 적용 여부에 따라 급여와 비급여로 구분됩니다.
급여는 건강보험법에 따라 요양급여에 해당하는 한약으로, 가루약, 알약, 빨아 먹는 약 등이 있습니다.
비급여는 요양급여에 해당하지 않는 한약으로, 약침, 탕약, 환제, 산제 등이 있습니다.
실비보험은 한의원에서 받는 치료 중 급여 부분에 대해서만 보상이 가능합니다. 비급여 부분은 보상하지 않습니다.
그러나 2020년 11월부터 한방 첩약에 대한 건강보험 시범사업이 시작되어, 안면신경마비, 월경통, 뇌혈관질환후유증 등
3개 질환에 대해 첩약을 처방받는 경우 건강보험의 혜택을 받을 수 있게 되었습니다.
내년 4월부터는 알레르기 비염, 기능성 소화불량, 요추추간판탈출증 등 3개 질환에도 적용될 예정입니다.
이 시범사업에 참여하는 한의원에서만 건강보험 적용이 가능하므로, 한의원 방문 전에 참여 여부를 확인해야 합니다.
또한 한의사 1인당 연간 300건까지만 첩약을 처방할 수 있으므로, 선착순으로 보험 혜택을 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 보험전문가입니다.
- 현재 판매되는 4세대 실손의료비는 비급여 한방치료는 처리가 불가합니다.
- 2009년 10월 이후 가입한 실손의료비는 비급여를 제외한 급여부분만 보장가능하면 비급여 한약첩약이라면 보장이 불가능합니다.
