일상생활에 문제가 없지만 루이체일가 걱정스럽습니다

Question

성별

남성

나이대

81

기저질환

심방세동 고혈압

복용중인 약

풀카드정. 엘리퀴스5밀리.코자정. 리바로정4밀리

81세인 남성이고 운전하고 골프도치고 바둑도 잘둡니다 대충7,8년전부터인가 악몽을 가끔꿀때면 소리 지르기도 했는데 1년전쯤부터는 잘때 주먹으로 제가 맞은적도 있고 악몽을꾸면 으으으 소리 지르기도 했는데 요즘 손발 놀림이 더 심해진것같고 낮에 앉아 있으면 많이 졸고있습니다 일년반전쯤에 mri mra도 찍어봤는데 별 이상은 없다했지만 걱정이됩니다.

Answer 1

악몽과 밤중에 소리를 지르거나 몸을 움직이는 증상은 렘수면 행동 장애(REM Sleep Behavior Disorder, RBD)와 관련이 있을 수 있습니다. RBD는 렘수면 동안 근육이 이완되어야 하지만, 이 이완이 제대로 일어나지 않아 꿈을 꾸는 동안 꿈의 내용을 실제로 행동으로 옮기는 장애입니다. 이로 인해 환자가 자면서 소리를 지르거나, 팔다리를 휘두르는 등의 행동을 할 수 있습니다.

추가적으로 낮에 과도하게 졸음을 느끼는 증상은 과다수면증이나 기타 수면 장애의 징후일 수도 있습니다. 나이가 들면서 발생할 수 있는 파킨슨병이나 루이체 치매와 같은 신경퇴행성 질환에서도 유사한 증상이 나타날 수 있습니다.

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MRI나 MRA 검사에서 특별한 이상이 발견되지 않았다고 하셨지만, 수면 장애와 관련된 증상은 뇌 영상 검사만으로는 진단이 어려울 수 있습니다. 따라서, 증상을 정확히 평가하고 적절한 관리 방안을 모색하기 위해 수면 전문의의 상담을 받아보시는 것을 권장드립니다. 수면 전문의는 수면 폴리그래피 검사를 통해 수면 중의 행동과 뇌파를 분석하고, 필요한 치료 방향을 제시할 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.

치매에 대해 걱정스러운 마음이 크시군요. 일상생활에 어려움이 없는 상황이므로 치매가 의심스럽지는 않습니다. 다만 악몽을 꾸는 일이 잦아지고 낮에 졸음이 쏟아지는 경우가 많다면 수면장애에 대한 진료가 필요하다고 예상할 수 있습니다. 따라서 이러한 증상이 반복적으로 나타난다면 가까운 정신건강의학과나 신경과를 방문하여 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.

저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 3

어르신의 증상은 렘수면행동장애(REM Sleep Behavior Disorder, RBD)의 가능성이 높아 보입니다. RBD는 렘수면 중에 꿈의 내용과 관련된 행동을 하는 질환으로, 수면 중 소리를 지르거나 손발을 심하게 움직이는 등의 증상이 나타납니다. RBD는 노인에게서 흔하며, 특히 퇴행성 뇌질환의 초기 증상일 수 있습니다.

MRI와 MRA 검사에서 특이 소견이 없다고 하셨지만, 수면다원검사(Polysomnography)를 통해 RBD를 확진할 수 있습니다. 또한, 파킨슨병이나 루이소체 치매 등 퇴행성 뇌질환의 가능성을 배제하기 위해 신경과 전문의와 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다. RBD 증상으로 인해 본인이나 옆에서 주무시는 분이 다치지 않도록 수면 환경을 안전하게 관리하는 것도 중요합니다.

Answer 4

말씀해주신 증상이 나타날수있는 기저 질환은 아주 다양합니다. 글을 통해서 정확한 진단 내리기는 불가능하구요 가까운 병원에 방문하셔서 필요한 진료과 검사를 받아보시기를 권합니다. MRI & MRA 찍어보셨다고 하셨는데 1년6개월 전에 찍은 것으로 이번에 병원에 방문하셔서 의사의 진료의 필요하다고 생각되면 다시 한번 찍어보시는것도 도움이 될거같습니다. 감사합니다

Answer 5

안녕하세요 김록희 한의사입니다

자는동안 숙면이 안되시고 악몽과 여러가지 증상이 나타나는 것은 무의식에 잠재된 스트레스로 인한 증상일 경우가 많습니다 뇌의 실질적인 이상이라기 보다는 홧병이 관여되어 있을수 있으니 한의원에 내원하셔서 진단 받아보세요