4세대 실비에서 비급여 급여 이런거는 뭔가요?

Question

4세대 실비에서 비급여 급여 이런거는 뭔가요?

건강한 사람이 4세대에 유리하다고 하셨는데, 비급여, 급여가 무엇인지 비율이 몇퍼센트가 어떻게 좋은지 모르겠습니다ㅠ

Answer 1

안녕하세요. 유경재 보험전문가입니다.급여는 의료보험공단 지급을 하는것이고 비급여는 의료보험 공단에서 지급을 하지않는것입니다.

Answer 2

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

병원 영수증에 보면 쉽게 알수 있습니다.

건강보험적용되는 급여부분, 건강보험미적용인 비급여부분, 이렇게 구분되어 있습니다.

보장은 급여본인부담비용에 대한 80%, 비급여비용에대한 70% 보장이 됩니다.

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

건강한 사람이 4세대에 유리하다고 한 것은 어디서 나온말인지는 몰라도 현재는 선택권이 없으니 4세대가입밖에 되지 않습니다.

혹여나 2021년 7월 이전에 가입하신 실비가 있다고 하시면 전환을 하는 것을 말하는 것이면 안될말입니다.

의료비에는 급여와 비급여가 있습니다. 즉 건강보험에서 지원하는 항목은 급여, 미지원은 비급여입니다.

현재 4세대는 급여 80%, 비급여 70%를 보장하고 있는 것입니다.

기존실비는 구분없이 90, 80%를 가입한 시기에 따라서 보장하고 있습니다.

답변이 도움 되셨길 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.

급여는 국민건강보험 적용되는 항목을 급여항목이라고 하구요

비급여는 국민건강보험 적용이 안되는 항목을 비급여라고합니다.

Answer 5

안녕하세요. 조희문 손해사정사입니다.

4세대 실손 담보 항목은 (표준체)

기본형 상해 급여

기본형 질병 급여

특약형 상해 비급여

특약형 질병 비급여

특약형 3대 비급여 로 구성 되어 있습니다

여기서 급여란 건강보험이 적용 된 부분 중 본인이 낸 부분을 급여라고 합니다 예를 들어 감기의 경우 대략 5천원 비용내는데 5천원이 건강보험이 적용된 급여 부분입니다

급여부분의 자기 부담은 2프로이며, 통원 시 최소 자기부담금응 병.의원급 10,000원 / 상급,종합병원은 20,000원/ 처방조제는 8천원 입니다 자기 부담금과 최소 공제 금액 중 큰금액 공제 하고 통원 1회 한도는 20만원 입니다

비급여란 건강보험이 적용되지 않아 피보험자가 모두 부담해야 하는 의료비로 초음파나 영양주사 같은 비용이 큰것들

건강보험이 적용되지 않은 부분입니다

비급여 자기부담율은 30프로 이며, 최소 공제 3만원으로 둘 중 큰금액 공제 합니다

그렇다면 3대 특약이란

(최소공제 3만원, 본인부담 30프로 중 큰금액 공제)

도수, 증식치료, 체외충격파 350만원 한도 연 50회

비급여 주사 250만원 한도 연 50회

비급여 MRI,MRA 300만원 한도 입니다

모든 보험사 동일하게 판매하는 상품이니 질병력 없으시면 위 담보 다 포함 되는 표준체 상품 가능 하십니다

Answer 6

안녕하세요. 장재영 보험전문가입니다.

급여치료는 건강보험공단에서 많은 비용을 지원하는 치료

비급여 치료는 위 내용에 반하는 치료입니다.

건강한 사람은 실비 청구가 없을 시 할인 혜택이 적용되기에 유리하다고 합니다.

할인이 일부 있지만 할증도 있습니다.

기존에 실비가 없다면 4세대 실비가 최선이겠으나 이전 가입자라면 왠만하면 유지하시고

혜택은 좋으나 납입하는 보험료 부담 등이 크시다면 전환 의견드립니다.

🍀상세 문의 등은 프로필 확인하여 문의주세요.

Answer 7

안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.

급여와 비급여는 국민건강보험공단에서 지원을 하냐 안하냐로 달라집니다.

지원을 해주는 치료는 급여이고 안되는 치료는 비급여입니다.

진료세부내역서를 보시면 공단지원금과 본인부담금이 있는데 공단지원이 되는 치료가

급여입니다.

도움이 되셨길 바래요.

Answer 8

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

4세대 실비에서 비급여 급여 이런거는 뭔가요?

=> 급여는 건강보험혜택을 적용받는 치료이고 비급여는 건강보험 혜택을 못받는 치료입니다.

4세대 실비는 급여 20% 비급여 30% 자기부담금이 있습니다.

Answer 9

안녕하세요. 최범석 보험전문가입니다.

일단 급여, 비급여부터 설명 드리겠습니다.

급여 - 건강보험 혜택을 받는 치료

비급여 - 건강보험 혜택을 받지 못하는 치료

한마디로 비급여 치료는 본인 부담이 큽니다.

4세대 실비가 건강하고 병원 잘 안다니는 분에게 유리한 이유는 이런 보험금 청구가 적거나 없을시에 보험료가 동결되거나

할인이 되기 때문입니다.

그리고 현재 4세대 실비에서는 자기부담금을 제외한 급여:80% , 비급여:70% 보장하고 있습니다.

추가적으로 궁금하신 사항 있으시면 댓글로 남겨주세요!

Answer 10

안녕하세요. 이지훈 보험전문가입니다.

비급여

의료 보험이 적용되지 않아서 피보험자가 모두 부담해야 하는 의료비입니다.

자기 부담률이 급여항목의 경우 20프로 비급여 항목에는 30프로 같은 비율로 적용됩니다

4세대실비는 보험청구를 적게하시는 분들은 유리하지만 보험과다청구자는 보험료300프로까지 인상됩니다