복부수술 후 배가 갑자기 나온 이유는 뭘까요?

Question

성별

여성

나이대

35

개복수술 후 부은 배가 안들어가고 6개월이 지난 지금 더 부풀어 올랐어요.

처음엔 수술 후 붓기인줄 알았는데 아니래요.

수술 후 ca19-9 수치가 지속적으로 높아 복부ct를 찍었는데 담당 선생님 말씀이 내장지방도 거의 없고 피하지방도 없대요 ㅠ 근데 배가 왜 나왔냐고 하니, ct를 보시구는 어디가 나왔냐며 없다 하시는거예요. -이건 ct찍을 때 누워서 찍어서 그런 거 같아요. 누우면 배가 납작하게 들어가거든요. 뱃살이 약간 단단하고, 서있으면 임산부 같이 나왔어요. 복부 팽만 느낌이 늘 있고 배가 뜨거워요.

제가 원래는 배 밑에 뼈가 심하게 도드라질 정도로 뱃살이 없었어요. 과식 후 잠깐 배가 나온적은 있어도 이정도는 아니라 너무 걱정이 돼요(담당선생님은 숨어있을지도 모를 난소암을 염려하시는데 죄송하지만 저는 미용상 걱정이 좀 커요. 느낌에 암은 아닐 거 같아요)

배가 왜 나왔는지 원인을 알고 싶어요 ㅠ

아무래도 수술 후 누워지내서 그런건가 싶어 매일 땀나게 유산소 운동을 한지 1개월 반이 지났는데 배가 안들어가요.

들어가겠지 했는데 6개월이 지나니까 이러다 평생가는 건가 두렵고.

아무리 검색해봐도 원인을 모르겠어요. 가능성에 대해 알려주시길 부탁드립니다.

Answer 1

안녕하세요. 유민혁 의사입니다.

개복수술 후 6개월이 지나도록 복부 팽만감이 지속된다면 단순히 수술 후 회복 과정으로 보기는 어려울 것 같습니다. 복강 내 병변이나 전신적 원인 등 다양한 가능성을 생각해볼 수 있겠습니다.

몇 가지 고려해볼 수 있는 원인은 다음과 같습니다:

1. 복수(ascites) - 복강 내 체액이 비정상적으로 고여 있는 상태입니다. 간경화, 심부전, 암 등 다양한 원인에 의해 발생할 수 있습니다.

2. 장마비(ileus) - 장운동이 저하되어 가스나 장내용물이 정체되는 상태입니다. 수술 후 합병증으로 나타날 수 있습니다.

3. 종양 - 난소암 외에도 위장관계 종양, 복막 전이 등으로 인해 복부 팽만이 나타날 수 있습니다.

4. 내장지방증(visceral obesity) - CT에서 내장지방이 관찰되지 않더라도, 내장 사이사이에 지방이 축적되어 있을 가능성이 있습니다.

5. 기능성 소화불량 - 기질적 원인 없이 복부 팽만감, 소화불량 등의 증상이 나타나는 경우입니다.

정확한 진단을 위해서는 복부 CT 외에도 추가 검사가 필요할 것 같습니다. 혈액검사, 대장내시경, 부인과 검진 등을 고려해볼 수 있겠습니다.

담당 선생님과 증상과 걱정을 자세히 상의하시고, 적극적으로 원인을 찾아보시는 게 좋겠습니다. 필요하다면 소화기내과 등 다른 진료과 자문을 구해보는 것도 방법입니다.