두드러기왜나는거죠 압박부위 또는 자다깼을때 특히 나거든요
체온이 상승하거나 속옷으로 꽉 조여진 부분, 또는
목덜미 손목주변 사타구니 무릎뒤 등등
알수없는 두드러기가 자주 나는데 무엇이 원인인지 모르겠어요
알레르기검사에서도 특이알레르기 반응이없었어요
안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
체온 상승, 압박, 마찰 등에 의해 두드러기가 발생하는 경우를 물리적 두드러기라고 합니다. 물리적 두드러기는 외부 자극에 대한 피부의 과민 반응으로, 명확한 알레르기 원인을 찾기 어려운 경우가 많습니다.
물리적 두드러기의 종류와 특징은 다음과 같습니다:
콜린성 두드러기: 체온 상승(운동, 더운 환경, 스트레스 등)에 의해 유발됩니다. 작은 두드러기 발진이 특징적입니다.
피부묘기증: 피부에 가해진 압력이나 긁힘에 의해 유발됩니다. 피부에 그린 듯한 선상의 발진이 나타납니다.
지연성 압박 두드러기: 지속적인 압박(예: 몸에 꽉 끼는 옷)에 의해 유발됩니다. 압박 부위에 부종성 발진이 나타납니다.
한랭 두드러기: 차가운 자극에 의해 유발됩니다. 찬물에 노출된 부위에 두드러기가 나타납니다.
일광 두드러기: 햇빛 노출에 의해 유발됩니다.
물리적 두드러기는 증상이 반복되거나 심한 경우 삶의 질에 영향을 줄 수 있습니다. 증상 완화를 위해서는 유발 요인을 파악하고 가능한 한 회피하는 것이 중요합니다. 예를 들어 꽉 끼는 옷 대신 느슨한 옷을 입거나, 과도한 열 노출을 피하는 것 등이 도움될 수 있습니다.
약물 치료로는 항히스타민제가 주로 사용됩니다. 비진정성 항히스타민제를 규칙적으로 복용하면 증상 예방과 완화에 도움이 될 수 있습니다. 심한 경우 경구 스테로이드를 단기간 사용할 수 있습니다.
오말리주맙 같은 생물학적 제제나 사이클로스포린 등의 면역억제제가 난치성 물리적 두드러기에 도움이 될 수 있다는 보고도 있습니다. 그러나 이는 전문의의 판단 하에 신중히 사용되어야 합니다.
정확한 진단과 치료를 위해서는 피부과 또는 알레르기내과 전문의와 상담하는 것이 좋습니다. 필요하다면 물리적 자극 검사, 혈액 검사 등을 통해 물리적 두드러기를 확진하고 동반 질환 여부를 평가할 수 있습니다.
물리적 두드러기는 쉽게 치료되지 않을 수 있으나, 적절한 관리와 치료를 통해 증상을 조절하고 삶의 질을 개선할 수 있습니다. 전문의와 긴밀히 상의하여 개별화된 치료 계획을 세우는 것이 중요할 것 같습니다.
유감스럽지만 해당 단편적인 정보를 놓고 원인이 무엇인지 정확하게 알 수는 없습니다. 보통 체온이 상승하면서 발생하는 두드러기는 콜린성일 가능성이 높으며, 압박부에 생기는 것은 접촉성으로 생기는 것일 가능성이 높긴 합니다.