의료상담
대단히조심스러운고슴도치
40일차 아기 두피사진입니다. 어떤증상인지 알려주세여ㅜㅜ
성별
여성
나이대
영유아
40일차 아기 두피에요. 태열인지 지루성피부염인지.. 아님 다른 증상인지 잘 모르겠어요ㅜㅜ 태열이 올라오면서 심해졌는데.. 어떤것 같나요?ㅠㅠ
3개의 답변이 있어요!
사진상 두피 전반에 붉은 기와 함께 얇은 각질, 미세한 인설이 보이고 모발 사이로 퍼져 있는 양상입니다. 경계가 명확하지 않고 진물이나 농, 두꺼운 황색 가피는 뚜렷하지 않습니다. 이 소견은 신생아 시기에 흔한 지루성 피부염(두피형, cradle cap) 양상에 더 가깝습니다.
병태생리적으로는 모체 호르몬 영향으로 피지 분비가 증가하고, 말라세지아 효모가 관여하면서 염증과 각질이 생깁니다. 태열(신생아 여드름/아토피 전구 양상)은 주로 얼굴 중심으로 붉은 구진 형태가 많고, 두피에서 이런 인설 위주의 형태는 상대적으로 덜 전형적입니다.
임상적으로 중요한 점은 대부분 생후 2주에서 3개월 사이 발생 후 자연 호전되는 양성 경과라는 점입니다. 가려움은 경미하거나 거의 없고, 아기가 많이 보채지 않는 경우가 많습니다.
관리 원칙은 다음과 같습니다. 두피를 매일 또는 격일로 미지근한 물과 순한 유아용 샴푸로 세정하고, 목욕 전 보습제나 베이비 오일을 얇게 발라 각질을 부드럽게 한 뒤 부드러운 브러시로 가볍게 제거하는 정도면 충분합니다. 과도한 문지름이나 강한 제거는 오히려 악화시킬 수 있습니다. 일반적으로 약물 치료는 필요 없으나, 붉은 염증이 심하거나 두꺼운 딱지가 형성될 경우에는 저강도 스테로이드나 항진균제 외용이 단기간 사용되기도 합니다.
다만 다음 소견이 있으면 다른 질환(아토피 피부염, 세균감염 등) 감별을 위해 진료가 필요합니다. 진물, 고름, 악취, 빠르게 번지는 홍반, 심한 가려움으로 보챔, 귀 뒤나 얼굴로 심하게 확산되는 경우입니다.
현재 사진만으로는 경과 관찰과 기본 관리로 충분해 보입니다.
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채택된 답변안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.
두피 발적과 함께 작은 구진들이 관찰되고 있어 지루성 두피염 가능성이 높습니다.
니조랄 샴푸 등을 주 2회 정도 사용하면서 증상이 호전되는지 살펴 보시고 만약 호전이
없거나 발적이 악화된다면 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
안녕하세요.
아기의 두피에 노란 딱지나 비듬 같은 것이 보여서 많이 놀라셨을 텐데, 이는 신생아 시기에 흔히 나타나는 지루성 피부염 증상일 가능성이 매우 높아요. 엄마로부터 받은 호르몬의 영향으로 피지 분비가 일시적으로 늘어나면서 생기는 지극히 자연스러운 과정이니 너무 걱정하거나 자책하지 않으셔도 괜찮습니다. 딱지를 억지로 떼어내려고 손톱으로 긁으면 오히려 연약한 아기 피부에 상처가 나고 2차 세균 감염이 생길 수 있으니 절대 무리해서 제거하지 마세요.
집에서 관리하실 때는 머리를 감기기 약 30분 정도 전에 베이비 오일을 두피에 살살 발라 딱지를 충분히 부드럽게 불려주시는 것이 도움이 됩니다. 그 후에 신생아 전용 샴푸를 사용해 미온수로 거품을 내어 가볍게 헹궈내면 며칠에 걸쳐 서서히 깨끗해지는 것을 보실 수 있을 거예요. 만약 증상이 심해져서 진물이 나거나 붉은 기가 주변으로 넓게 퍼지고 아기가 가려워하며 보채기 시작한다면, 그때는 가까운 소아과를 방문해 적절한 처방을 받는 것이 가장 안전한 방법입니다.
감사합니다.