와파린을며칠건너뛰고 대장내시경해도 되나요?

Question

성별

남성

나이대

57

기저질환

대동맥판막치환술 수술함

복용중인 약

와파린

저희 아빠 질문입니다

아빠가 대동맥판막치환술을 받으신지 2년정도 지났고

와파린 복용중이신데 대장내시경을 받기로하셧습니다

대학병원에선 아빠의 피수치 검사후 상담을 통해 대장내시경 검사전 3일전부터 와파린을 끊으라하셧습니다

근데 보통 인터넷이나 와파린복용하시는분들은 검사전 와파린대신 항생제를 주거나 해파린주사?등 맞으시던데 아빠는 그런거없이 바로 검사받아도되는걸까요 ㅜ

사실 입원하면서 피수치 검사 , 와파린대신 주사

맞으시는거같던데 아빠가 일때문에 장기입원이 안되서 그렇게 결정하신거같아요 ...

그래도 내원해서 검사받는다고해도 저렇게 약만 끊어도 상관은 없을까요? 혈전이 생기거나 검사할때 균이 침투하거나 등의 고민과 걱정이 많이듭니다 ..

잘 몰라서 질문하는거지만 무례한 질문이였다면 죄송합니다 ㅠㅜ

Answer 1

안녕하세요. 이영민 의사입니다.

대동맥판막 질환 중 기계판막으로 치환받으신 경우라면 와파린을 지속적으로 복용해야하나, 말씀하신 것처럼 침습적인 검사를 시행하는 경우 시/수술 전 며칠간은 와파린을 중단해야하는 경우가 생깁니다.

다만 와파린 수치가 일정수준 이하로 낮아지게 되면 기계판막기능에 이상이 생길 수 있기 때문에, 질문자님께서 말씀하신 것처럼 헤파린이라고 하는 주사제를 통해 기능이 망가지지 않도록 보조요법을 보통은 시/수술 당일까지 시행해야 하는 경우가 많겠습니다.

이전 수술하셨던 심장혈관흉부외과에 문의하시는 것이 가장 좋은 방법이겠으나, 헤파린요법을 보조하는 것이 현재로는 좋아보이며 만일 부득이하게 끊고 검사를 하셔야 하는 경우라면 시술이 종료된 후 가급적 빠른 시일 내에 와파린 복용을 재개하셔야 할 것으로 보입니다.

감사합니다.

Answer 2

안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.

와파린 중단에 대해 많이 걱정스러우시지요. 말씀하신대로 수술을 앞둔 환자가 와파린을 복용하는 경우에 중단 후 헤파린으로 교체하여 수술 전까지 투약하게 됩니다. 이는 와파린이 5일정도는 지나야 그 약효가 없어지기 때문에 그 기간동안 헤파린으로 항응고효과를 대신하는 것입니다. 아버님께서는 3일간 중단하시는데, 그 근거는 분명 있었을 것입니다. 혈액검사에서 측정되는 INR이나, 5일간 지속되는 와파린을 3일만 중단하고 검사하는 것을 고려하면 그렇습니다. 물론 중단 후 헤파린 투약과 같은 일들이 없으니 혈전 형성의 위험이 높아질 수 있겠습니다. 그 부분이 너무 걱정스러우시면 병원에 한 번 확인해보시는 것도 좋겠습니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

Answer 3

안녕하세요. 진호성 의사입니다.

많은 생각이 들 수 있을 것 같습니다.

일반적으로 와파린이나 아스피린 등 출혈을 유발하는 약물은 3-7일정도 끊고 검사를 받게 됩니다.

장출혈이 생기면 대처가 보다 힘들어지기 때문입니다.

단기적으로 약을 중단하는것은 큰 무리가 되지 않으니 너무 걱정마시기 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

와파린으로 대체 주사를 맞으시는 것이라면 적절한 조치를 하신 것으로 판단 됩니다. 심장내과 (혹은 수술해주신 흉부외과 교수님) 과 와파린에 대한 중단과 재개의 플랜에 대해서 미리 상의하시거 동시에 내시경 하시는 교수님과도 같이 상의 및 동의하에 진행 하셔야 하겠습니다

Answer 5

안녕하세요. aha 의료 전문가입니다.

와파린 등은 응고수치를 보며 조절하는 약물로, 혈액검사 후 중단하자고 들으셨다면 너무 걱정하시기보단 우선 끊고 검사를 받으시는 것을 권유 드립니다.