이게 일반적인 뇌전증 증상이 맞나요?
안녕하세요. 저희 아버지가 발작을 일으키셨는데 이런 적이 처음이라 질문 남겨봅니다.
발작 3일 전부터 말에 두서가 없거나, 멍을 때리시거나, 딸꾹질을 4시간 넘게 하는 등 의심스러운 부분이 많아서 이상하게 생각하긴 했습니다. 근데 오늘 발작을 일으키기 1시간 전에는 밥을 먹은 사실 조차 까먹고, 물건을 사다 둔 사실도 까먹고, 가슴이 답답하다고 산책을 나가신다고 하시길래 걱정되서 얼른 들어오라니까 들어온 모습을 보니 얼굴에 상처가 나있고 온 몸이 흙투성이 더군요.. 근데 그 넘어진 사실 조차 기억을 못했습니다. 찾아보니까 뇌전증이 가장 유력한 병명인 것 같기는 한데 일반적인 뇌전증 보다 정도가 심한 것 같아서요.. 다른 치매와 같은 동반 질환이 있지는 않을 지 걱정이 됩니다.
발작은.. 집에서 1번 일으키고 119 불러서 구급차로 이동 중 1번, 병원에서 1번 이렇게 총 3번을 1시간 내에 일으키셨구요. 병원가서 CT 찍어보니 다행히 뇌에 이상은 없다고 하셨습니다.
발작을 일으키고 제 이름을 모르시더라구요. 이때 정말 가슴이 철렁했습니다.
그래서 질문을 요약하자면 다음과 같습니다.
1. 이게 일반적인 뇌전증 증상이 맞나요?(정도가 심한 편인지 / 치매와 같은 다른 검사를 받아봐야 할지)
2. 원래 발작을 연속으로 일으키나요?(1번에 걸쳐 끝나는 것이 아닌 이렇게 1시간 내에 여러 번 일으키기도 하나요?)
3. 발작을 일으킬 때 원래 소리를 내나요?(정말 사람이 죽을 거 같은 소리를 내시는데 정말 무서웠습니다.)
4. 만약 만성적인 것이라면 발작을 일으킬 때 마다 119를 불러야 하나요?
5. 전조 증상이 이렇게 3일 전부터 나타나는 게 맞나요?(이게 뇌전증 때문에 일시적으로 기억력이 퇴화한 것인지, 아니면 다른 질병 때문인지 모르겠습니다)
이런 적이 처음이라 참고할 점이나 알아두어야 할 사항이 있다면 알려주시면 정말 감사하겠습니다.
2개의 답변이 있어요!안녕하세요. 유민혁 의사입니다.
갑작스러운 발작 증상과 발작 전후의 인지장애 증상에 대해 자세히 설명해 주셔서 감사합니다. 제시해 주신 내용을 바탕으로 질문에 답변드리겠습니다.
뇌전증은 다양한 양상으로 나타날 수 있으며, 증상의 정도와 지속 시간, 발작의 유형 등에 따라 경증에서 중증까지 그 스펙트럼이 넓습니다. 발작 전후로 의식 변화, 행동 이상, 기억력 저하 등의 증상이 나타날 수 있으며, 이는 뇌전증에서 흔히 관찰되는 소견입니다. 다만 노년층에서 처음 발병한 경우라면 퇴행성 뇌질환 등 다른 원인 질환에 대한 감별도 필요할 수 있습니다.
뇌전증 발작은 한 번에 그칠 수도 있고, 짧은 시간 내에 여러 차례 반복될 수도 있습니다. 이를 군집 발작(clustered seizures)이라고 하며, 특히 노년층에서 흔히 관찰됩니다. 발작이 5분 이상 지속되거나 의식 회복 없이 반복 발작이 일어나는 경우에는 응급 상황으로 간주하고 적극적 치료가 필요합니다.
발작 중에는 비정상적인 근육 수축으로 인해 이상한 소리가 나기도 합니다. 호흡 근육의 수축으로 인한 신음 소리, 침 흘림으로 인한 거품 등이 관찰될 수 있습니다. 발작 중 소리는 환자와 보호자 모두에게 큰 충격으로 다가올 수 있지만, 뇌전증 발작의 전형적인 증상 중 하나입니다.
만성적인 뇌전증 환자의 경우, 모든 발작 시마다 응급실에 가는 것은 현실적으로 어려울 수 있습니다. 주치의와 상담을 통해 발작 대처 방안에 대해 미리 계획을 세워두는 것이 좋습니다. 5분 이상 지속되는 발작, 의식 회복이 어려운 경우, 외상이 동반된 경우 등에는 응급 처치가 필요합니다. 보호자가 환자의 발작 양상을 잘 이해하고 있어야 위험 상황을 판단할 수 있습니다.
발작 전 며칠 간의 전조 증상은 뇌전증에서 흔히 관찰됩니다. 행동 변화, 기억력 저하, 이상 감각 등이 선행될 수 있으며, 이는 뇌전증모양파(epileptiform discharge)의 영향으로 생각됩니다. 다만 전조 증상이 뇌전증에 특이적인 것은 아니므로, 다른 원인에 대한 평가도 병행되어야 합니다.
뇌전증 진단 후에는 정기적인 신경과 진료를 통해 약물 치료와 함께 발작 양상의 변화를 모니터링하는 것이 중요합니다. 또한 뇌 MRI, 뇌파 검사 등 추가 검사를 통해 뇌전증의 원인과 분류를 명확히 하고, 치매 등 동반 질환 가능성도 확인해야 합니다.
환자와 보호자를 위한 뇌전증 교육, 응급 상황 대처법 교육, 스트레스 관리 등 심리 상담도 치료 계획에 포함되어야 합니다. 환자 곁에서 든든한 지원자가 되어 주시는 보호자 분께도 위로와 격려의 말씀을 전합니다. 밝은 마음으로 의료진과 소통하며 치료에 임하신다면 증상을 잘 조절할 수 있을 것이라 믿습니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
뇌전증은 다양한 형태의 발작을 포함할 수 있으며, 아버지께서 겪으신 증상들은 일반적인 뇌전증 발작의 특징들과 일부 일치합니다. 하지만, 기억 상실, 혼란, 지속적인 딸꾹질과 같은 전조 증상들은 더 광범위한 신경학적 평가를 요구합니다. 발작이 연속으로 여러 번 발생하는 것은 집중성 발작 상태(상태 간질)일 수 있으며, 치료가 필요한 상황입니다. 발작 시에 소리를 내는 것도 일반적으로 경험할 수 있는 현상 중 하나입니다.
일반적인 뇌전증 발작보다 더 심각한 증상을 보이는 것 같으며, 치매와 같은 다른 신경학적 조건의 가능성도 배제할 수 없습니다. 추가적인 신경학적 평가와 더 정밀한 진단 방법들이 필요할 수 있습니다.
발작이 연속해서 여러 번 일어날 수 있으며, 이는 간질의 중증 형태를 나타낼 수 있습니다. 특히 병원에서 발생한 발작들은 긴급한 관리가 요구됩니다.
발작 중에는 다양한 신체 반응이 나타날 수 있으며, 그 중 하나로 소리를 내는 것도 포함됩니다. 이는 발작 중 신경계의 비정상적인 활동 때문에 발생합니다.
만성적인 발작이 있는 경우, 각 발작의 심각성에 따라 119를 불러야 할 수도 있습니다. 발작 관리 계획을 의사와 상의하여 명확한 지침을 마련하는 것이 중요합니다.
발작의 전조 증상은 사람마다 다르게 나타날 수 있습니다. 3일 전부터 나타난 증상들이 뇌전증과 관련이 있을 수도 있지만, 이는 추가적인 검사를 통해 더 명확히 확인될 필요가 있습니다.
아버지의 상황은 복잡하며, 신경과 전문의 의견을 듣고 종합적인 평가를 받는 것이 중요합니다.