수포성 무좀은 대부분 소수포 형태로 발생하는 급성 염증 반응이며, 병태생리는 피부사상균 감염에 대한 과민 반응과 각질층 내 진균 증식이 복합적으로 작용합니다. 수포를 의도적으로 터뜨리는 것은 권장되지 않습니다. 인위적으로 터뜨릴 경우 2차 세균 감염 위험이 증가하고, 습윤 환경이 지속되면 진균 증식이 오히려 악화될 수 있습니다. 대개는 자연적으로 흡수되거나 건조되면서 각질화됩니다.
치료의 기본은 국소 항진균제입니다. 테르비나핀(terbinafine), 나프티핀(naftifine), 부테나핀(butenafine) 등 allylamine 계열이 1차 선택이며, 하루 1회에서 2회, 최소 2주에서 4주 적용합니다. 각질이 두꺼운 경우에는 충분히 건조시킨 뒤 도포하는 것이 중요합니다. 수포가 많고 염증이 심해 가려움이 심한 경우 단기간 저강도 국소 스테로이드를 병합할 수 있으나, 단독 사용은 금기입니다.
생활 관리로는 발을 항상 건조하게 유지하고, 샤워 후 발가락 사이까지 완전히 말리는 것이 중요합니다. 통풍이 잘되는 신발을 사용하고, 젖은 양말은 즉시 교체합니다. 반복 재발 시에는 손발톱 무좀 동반 여부를 확인해야 하며, 이 경우 경구 항진균제 치료가 필요할 수 있습니다.
수포 부위가 심하게 붓고 통증, 고름, 발적 확산이 동반된다면 2차 세균 감염 가능성이 있어 진료가 필요합니다.