며칠째 대변볼때 피가 나와요.

Question

정확히 언제부터 그런건지 모르겠는데  제가 알게된건 일주일됐구요.. 대변볼때 대변에 피가약간 섞여있고 휴지로 닦으면 살짝묻어나왔어요. 항문에 치질이나 치열같은건 없는데 .. 항문이 아거나 배가 아프거나 그런건 전혀 없거든요. . 며칠동안 계속나오더니 오늘은 보니까 단순히 변에 피가 섞여나오는게 아니고 변이 나오고 피가 뚝뚝떨어졌어요.  빨간피고 오늘은 꽤많이 나왔어요...평상시 변이 워낙 돌같이 딱딱하고 힘을줘도 안나와서 손으로 항문주변을 짜주듯 눌렀었는데 그것때문에 그럴수있나요? 아니면 심각한 병은 아니겠죠? 너무 걱정돼요.

박지호 의사 · Accepted Answer

안녕하세요. 박지호 의사입니다.붉은색 혈변일 경우 가장 흔한 원인이 치핵, 항문열상과 같은 항문질환입니다. 그외에도 게실질환, 대장암 등의 가능성도 있으므로 우선 항문외과 진료를 받아보시고, 이후 대장내시경 검사를 받아보시는 것이 좋겠습니다.질문 중에 변비로 인해 항문주변을 짜주듯 눌렀다고 하시는데 주변 부에 상처없이 단순히 눌러주는 것만으로는 피가 나올 가능성은 적습니다. 하지만 손가락으로 파내며 생긴 상처나, 심한변비로 인해 힘을주면서 생긴 치핵 등으로 인해 혈변이 생길 가능성은 있습니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 노동영 의사입니다.변에 피가 묻어나오는 혈변의 경우 가장 흔한 원인이 치질(치핵)입니다. 하지만 치핵이 원인이 아닐 경우 직장암, 크론병, 궤양성 대장염 등 여러가지 질환에서 혈변이 주증상이 될 수 있습니다. 정확하게는 외과나 내과에 가셔서 원인을 확인하는 검사를 해보시는 것이 좋습니다.

최병관 내과 전문의 · Answer

안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 혈변의 가능성이 있습니다. 혈변을 감별하는 것이 우선이므로 가까운 소화기 내과에 내원하시어 진료 및 대변검사등을 통해 정확한 진단을 받는것이 좋겠습니다.흔한 혈변의 원인은 위장관 출혈, 치질 등이 있으며 이전 내시경을 받아보신적이 없다면 이 기회에 내시경을 받아보시는 것이 좋겠습니다.

김지영 의사 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.겉으로는 본인이 알아채지 못하는 치질 등의 항문질환이 의심되는 질환이며 항문외과에서 즉시 진료를 보실것을 권장합니다.참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

권익태 소아청소년과 전문의 · Answer

안녕하세요. 의사 권익태입니다.대변에서 피가 나온다니 걱정이 많이 되실 것 같습니다. 인터넷에 쳐보면 대장암, 염증성 대장염 등의 무서운 이야기만 나오니 말입니다.하지만 선홍색의 피가 대변 끝 혹은 항문을 닦을때 묻어나오는 경우는 대부분은 치질 & 치열입니다. 겉에서 보이지 않는 내 치핵과 직장의 열상이 있을수 있으니 먼저 외과를 방문하시기를 추천드립니다.나이를 보니 50대 여자분이신데 대장내시경을 한번도 해보시지 않으셨다면 한번 해보시는 걸 추천드립니다. 현재 국가에서도 50대 이상부터는 2년에 한번씩 대장내시경을 하여 대장암 등을 검진하는 것을 추천드리고 있습니다.너무 걱정하시지 말고 항문외과 아니면 소화기내과 를 방문해 보세요

오현수 의사 · Answer

안녕하세요. 오현수 의사입니다.항문 근처에 상처가 나서 피가 날수도 있으나 만약 피가 검붉은 색이라면 상무 위장관쪽에서 출혈이 있을수 있으며 그 외에 염증성 장질환, 장염, 폴립, 양성/악성 종양에 댜해 감별이 필요할 수 있습니다. 우선적으로 최근에 변비가 있으셨고 피가 선홍색이라면 단순한 상처에 의한 혈변의 가능성 높아보이나, 내과에 내원하셔서 내시경 등의 검사를 진행해보시는 것을 권유드립니다. 감사합니다.

조성진 의사 · Answer

안녕하세요. 조성진 의사입니다.혈변의원인에는 대장암 .용종.대장염. 허혈성 장질환, 이질, 혈관 이형성, 게실증. 직장암, 직장 용종. 치질, 치열, 치루, 항문열상등 이있습니다 .정확한 진단을위해 내과나 항문외과진료를 보시고 대장내시경 검사를 받으시길 권유드립니다.

강성주 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 강성주 의사입니다.일반적으로 흑색변의 경우는 상부위장관 출혈을 의심할수 있고, 선홍색의 출혈이 있으시다면 이는 대장, 직장 또는 항문질환등을 의심해 볼수있습니다.정확한 진단을 위해 가까운 대장항문외과 등에 내원하시어 진료를 받아보시는 것이 좋겠습니다.감사합니다.

최영곤 의사 · Answer

안녕하세요. 최영곤 의사입니다.혈변을 발생시키는 가장 대표적인 원인은 치핵(치질)입니다. 우선적으로는 항문외과에서 진료를 보시길 바랍니다. 하지만 치핵 외에도 직장암이나 대장암, 크론병 등의 대장에 질환이 있는 경우에도 혈변은 발생할 수 있습니다. 항문외과에서 특이 이상이 없다면 내과에 내원하여 상담해 보시길 권유드립니다.

이호진 의사 · Answer

안녕하세요. 이호진 의사입니다.원인의 가능성이 있는 치질에 대해 설명드리겠습니다.치질의 치료미지근한물로 좌욕을 하시는것이 좋습니다.변비로 인해 변기에 오래 앉아있는것이 치질에 좋지 않으므로 변비를 빨리 해결하시는것이 필요합니다.치질부위를 절제하는 수술이 필요합니다.(수술의 시기를 놓칠수록 염증이 심해져 조직이 연해지므로,수술시간이나 회복면에서 시간이 많이 걸릴 수 있습니다.)

외과 전문의 · Answer

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 의학박사 곽성찬 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈변의 원인 여러가지가 있는데 대표적인 것은 흔히 치질이라고 불리는 치핵이 있을 수 있고, 배변시 항문의 일부가 찢어지면서 생기는 치열, 대장염, 대장암 등에 의해서도 발생할 수 있습니다. 또한 과한 음주로 인하여 혈변이 발생할 수도 있습니다.참고로 혈변의 흔한 원인 중 하나인 흔히 치질로 불리는 치핵 (Hemorrhoids)은 배변시 변기에 오래 앉아 있거나 과도하게 힘을 주는 습관등으로 인해 발생하는 경우가 많습니다.치핵은 증상의 정도에 따라 4단계 (1~4도)로 분류할 수 있습니다. 1도 치핵은 외부로 돌출없이 항문 안쪽에만 있어 간헐적으로 배변시 출혈 증상 정도만 나타나는 상태입니다. 2도 치핵은 배변시 항문외로 돌출되었다가 저절로 다시 들어가는 상태로 증상은 1도 치핵과 비슷합니다. 3도 치핵은 배변시 항문외로 돌출되며 저절로 들어가지 않고 손으로 밀어넣어야 들어가는 상태로 통증, 출혈이 심화되는 단계입니다. 4도 치핵은 돌출된 치핵이 손으로 밀어넣어도 들어가지 않고 넣더라도 다시 돌출되는 상태로 역시 통증과 출혈이 심한 단계입니다.일반적으로 좌욕 및 연고 등 보존적 치료로 호전될 수 있는 상태는 1, 2도 치핵입니다. 3도 이상의 치핵에서는 좌욕으로는 효과를 볼 수 없고 수술이 필요한 상태가 많습니다.배변시 출혈 증세만 있는 경우 1도 치핵을 의심해 볼 수 있습니다. 이 단계에서는 절주 혹은 금주, 온수좌욕 (일반적인 세숫대야를 사용하여 약 36-39도 정도의 온수로 한번에 3-5분간 하루 2-3번씩) 등의 생활 요법으로 호전될 수 있습니다.혈변의 원인 파악에 가장 확실한 검사는 대장 내시경 검사이며 최근 2년안에 대장 내시경 검사 이력이 없고 증상이 최근에 심해졌다면 가까운 소화기 내과를 방문하여 진료후 대장 내시경 검사를 받아보시기 바랍니다.도움이 되는 답변이 되기를 바랍니다.

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 혈변은 치질부터 대장암까지 다양한 원인들이 존재합니다. 시일은 늦추지 마시고 가까운 외과 방문하셔서 전문의의 문진, 신체진찰 및 추가 영상학적 정밀검사를 해보시길 권유드립니다.

남희성 재활의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.항문관련 질환의 가능성이 높습니다. 항문 밖으로 보이는 병변이 없을 수 있습니다. 항문 안쪽 점막에 치질이 있을 가능성이 있어보입니다. 항문관련 질환들은 변비가 있으면 발생할 가능성이 높아집니다. 항문외과 진료를 보시는게 맞겠습니다.

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다. 변 본 후에 출혈이 발생하는 것은 치열이나 치핵의 가능성이 있습니다. 또는 항문 자체의 손상, 하부 위장관계의 출혈일 가능성도 있습니다. 변이 나온후 피가 떨어지는 것이라면 항문 주변의 문제일 가능성이 높겠습니다. 일단 정확한 진단을 위해서는 항문외과, 소화기 내과에서 진료를 보실 필요가 있겠습니다.

노용성 의사 · Answer

안녕하세요. 노용성 의사입니다.항문전문병원 가보십시오.치열,치질,치핵같은  항문질환일수도있고 하부대장질환일수도 있습니다.피가 뚝뚝 떨어지는 정도라면 치료가 필요해보입니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.혈변의 가장 흔한 원인은 치핵이나 치열이기는 하지만, 정확히 진찰을 해 보고 난 이후에야 진단이 가능합니다. 염증성 장 질환이나 대장암도 혈변이 나올 수가 있기 때문에 진료 없이 괜찮다 보기는 어렵지요. 현재 증상만 보면 치핵(치질) 가능성이 가낭 높습니다. 그러므로 가까운 병원(대장 항문 전문 병원)에 가보시면 좋을 듯 합니다.