실혼보험청구서류는?질병외래통원치료했는데요?

Question

실손보험청구시필요서류좀알려주세요 참고로통원치료했습니다 왼쪽엄지발가락통증치료했느데 진단으로는통풍성관절염이라고합니다 입원치료가필요하다는데 직장일때문에통원치료했습니다.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이선희 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손보험 통원치료비 청구는 초진기록지.진료비영수증.진료비세부내역서.약제비영수증을 발급받아 청구하면 됩니다.

1회통원치료비는 가입금액 한도내에서 실손보상 받을 수 있습니다.

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손의료비는 청구하시는데 다양방법이 있으며 질환에 따라 구비서류가 달라질수 있으니 아래 참고 부탁드립니다.

○ 구비서류

1. (병원) 의료비 영수증/세부 내역서 (신용카드 영수증 X)

2. (약국) 영수증

3. (보험사) 청구서 및 개인정보 동의서

4. 보험사에서 청구하시는 질병과 담보에 따라 추가적인 서류를 요청할수 있습니다.

○ 청구방법

보험금 청구는 다양한 방법이 있으니 확인부탁드립니다.

1. 방문청구

2. 팩스청구

3. 어플청구

4. 설계사를 통한 청구

○ 청구소멸시효

현재 보험금 청구소멸 시효는 청구일기준 3년으로 3년이내 발생 사고건인지 확인이 필요합니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정구철 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

공통 : 보험금청구서(가입하신 보험사 홈페이지에서 인쇄 가능, 개인-신용-정보처리동의서, 계좌번호 포함) 청구인 신분증 사본)

통원 : 3만원 이하 – 진료비계산서(병원/약국 영수증)

3만원 이상 - 진료비계산서(병원/약국 영수증), 처방전(무료, 질병분류기호 기재), 진료비세부내역서(비급여 금액 3만원 이상인 경우)

질병분류 기호가 기재된 처방전이 없는 경우 추가증빙서류 필요

(진단서/통원(진료)확인서/소견서/진료차트 등 질병분류기호 기재된 서류)

- 청구금액 10만원 이하 건 중 산부인과, 항문외과, 비뇨기과, 피부과 및 추가심사가 필요한 경우 추가증빙 서류가 필요할 수 있음

- 카드결제 영수증은 인적사항 및 세부내역 확인이 안되어 보험금심사 불가

대리인 청구시 : 위임장, 보험금 청구권자의 인감증명서(또는 본인서명사실확인서), 보험금 청구권자의 개인(신용)정보처리동의서

추가로 가족관계 확인 필요시 가족관계 증명서 등

보통 보험금 청구 금액이 100만원 이상일 경우 원본 발송. 100만원 미만일 경우 사본 가능.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

청구액이 크지 않다면 병원 영수증만 준비하시면 됩니다.

청구액이 크다면 진단서 정도는 준비를 하셔야 합니다.

그 외 신분증 사본이나 통장 사본 등은 준비하시면 되며 보험금청구서를 작성하여 서류와 함께 접수하시면 됩니다.

인터넷이나 팩스로 신청 가능합니다.

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김재철CFP입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

일단 기본적으로 초진차트(언제부터 발병이 시작되었는지 상태등을 확인위함)과 영수증(세부내역서까지 ) 정도가 필요합니다. 그러나 심사에 따라서 추가 서류가 요청될 수도 있습니다. 보험금 청구전에 콜센터에 연락해서 필요서류 및 청구방법을 다시 확인한후 청구 진행하시는 것이 효율적일 것 같습니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 강샛별 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

실손 통원시에 필요서류는 진료비영수증과 진단명이 표기된 통원확인서 정도를 띠시면 됩니다.금액에 따라 띠는 서류는 틀립니다만 보통 통원시 이정도 서류면 되십니다 감사합니다