어떤 증상으로 녹내장을 식별할 수 있나요?

Question

나이

35

성별

남성

어떤 증상으로 녹내장을 식별할 수 있나요? 초기 증상부터 심각한 단계에서 각각 시력과 눈 건강에 어떤 영향을 주는지 궁금합니다. 또, 현재 사용되고 있는 치료 방법과 약물 치료, 수술 등에 대해서 알려주세요.

Answer 1

안녕하세요. 신성현 의사입니다.

녹내장은 증상이 없는 질환입니다.

녹내장 진단은 쉽지 않습니다. 성인에게 가장 흔하게 나타나는 원발성 개방각 녹내장의 경우, 중기 이후가 되기 전까지는 환자 본인이 느끼는 자각 증상이 거의 없습니다.

녹내장은 종류에 따라 치료 방법이 다릅니다. 크게 약물 치료, 레이저 치료, 수술 치료 등 3가지 방법을 사용할 수 있습니다. 이 중에서 어느 방법을 사용해야 하는지는 녹내장의 원인 및 환자의 상태에 따라 담당 의사가 판단합니다.

① 약물 치료
하루에 1회에서 수 회까지 안구에 직접 약물을 점안하여 안압을 하강시키거나 안혈류를 증가시키는 방법입니다. 한 가지 점안약으로 효과가 없을 때는 두 가지 이상의 점안약을 사용하기도 합니다. 약물의 효과 및 부작용, 시야 손상의 진행 등에 따라 점안약 교체나 경구용 약제의 투여, 레이저 치료나 수술 등과 같은 다른 방법을 시도하기도 합니다. 원발성 개방각 녹내장 등 많은 경우에서 우선적인 치료 방법으로 사용됩니다.

② 레이저 치료
레이저를 안구 내 구조물에 조사하여 안구 내 구조를 바꿈으로써 안압을 하강시키는 방법입니다. 폐쇄각 녹내장이나 약물 치료에 반응하지 않는 개방각 녹내장 등의 치료에 사용됩니다. 시술 후 약간의 통증이나 이물감, 안압 상승 등의 부작용이 있을 수 있습니다. 시술 후 안압 하강이 충분히 이루어지지 않는 경우에는 약물 치료를 추가적으로 시행하거나 수술을 시행하기도 합니다.

③ 수술 치료
점안약에 반응하지 않거나 추가적인 안압 하강이 요구되는 경우, 환자의 순응도가 좋지 않은 경우, 약물 치료가 어려운 경우 등에 수술을 시도합니다. 일부 녹내장에서는 우선적인 치료 방법으로 선택되기도 합니다. 안구 내 방수가 안구 외벽을 타고 적절한 정도로 빠져나갈 수 있는 통로를 만들어 주는 원리이며, 흔히 시행되는 방법으로는 섬유주 절제술 및 방수 유출 장치 삽입술 등이 있습니다. 최근에는 최소 침습 녹내장 수술(MIGS)이 발전하여 상대적으로 짧은 시간에, 부작용이 적도록 수술 치료를 시행할 수 있습니다.

Answer 2

녹내장을 식별할 수 있는 구체적이고 특징적인 증상이 따로 있지 않습니다.

초기에는 별다른 증상이 없는 경우가 대부분이며, 진행할 수록 안구의 통증, 시력 저하 등의 증상이 심해지게 되며 최악의 경우 실명으로 이어집니다.

녹내장에 대해서는 완치법은 따로 존재하지 않기 때문에 안압을 낮추는 약물을 투약하며 최대한 질병의 진행을 늦춰야 하며 상태에 따라서 섬유주절제술 등의 수술적 치료가 필요할 수 있습니다.

Answer 3

안녕하세요.

녹내장은 초기에 증상이 없어 주기적으로 검진을

하지 않으면 확인이 불가능합니다.

상당수 진행된 이후에는 심각한 시력저하와 뿌옇고 안개낀듯한 증상을 느낄수 있습니다.

초기에는 안압약을 점안하여 안압을 낮추어 볼 수 있으나 계속 진행하는 경우에는 레이져나 수술적 치료가 필요합니다.

도움이 되셨다면 추천부탁드립니다

감사합니다

Answer 4

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

녹내장은 여러 종류가 있으며 일반적으로 안압이 상승하여 시신경에 영향을 미치는 경우를 의미하였으나 최근에는 안압과 관련없이 시신경 병증이 생기는 경우도 있어 이 모두를 포함합니다. 녹내장은 무증상에서부터 시력저하, 두통, 구역, 구토, 시야 흐림 등 다양히 나타날 수 있습니다. 또한 개방각 녹내장이냐 폐쇄각 녹내장인지에 따라 예후 및 치료등이 모두 달라질 수 있습니다. 개방각 녹내장의 경우 치료받지 않을 경우 실명까지 평균 25년이 소요되는 것으로 나타났을 정도로 진행은 느린편이라고 알려져 있습니다. 그러므로 어떤 녹내장인지 먼저 확인 후에 그에 따라 예후를 살필 수 있겠습니다.