백선균상태인데 어떻게 해야될지 알려주세요

Question

제가 지금 군인이라 오늘 군병원에 갔지만 피부과가 휴진이라 내과로 가서 군위관에게 왼쪽 발바닥만 습진때문에 고생하는데 이게 습진인지 무좀인지 모르겠고 발바닥이 유독 걸을때마다 따갑고 발바닥은 현재 피부가 벗겨져 빨갛게 피부색이 변해있고 발가락 사이사이는 습진으로 피부가 벗겨지는 상황인데 다음에 다시와서 피부과에 방문해서 진료를 봐야될지 (이번주 금요일까지 피부과 휴진)아니면 주말에 특별외출받고 민간병원피부과를 갈지 어떻게 해야될지 모르겠습니다. 지금 발바닥이랑 발가락에 진균성 피부감염으로인하여 족저부 무좀양상이라고 진단결과가 나왔고 이상태가 현재 1달째 이어지고있긴합니다.

강한솔 · Accepted Answer

현재 기술한 양상은 족저부 백선(tinea pedis), 즉 무좀에 합당합니다. 발바닥 홍반과 인설, 보행 시 작열감, 발가락 사이 미란은 전형적 소견입니다. 1개월 지속되었고 군의관이 진균성 감염으로 판단했다면 습진보다는 백선 가능성이 높습니다.

급성 합병증(봉와직염 의심 소견: 발 전체가 심하게 붓고 열감, 고열, 고름)이 없다면 이번 주 금요일까지 기다렸다가 군병원 피부과 진료를 받아도 의학적으로 큰 위험은 낮습니다. 다만 통증이 심하거나 병변이 빠르게 확대되는 경우, 혹은 2차 세균감염이 의심되면 민간 피부과 진료가 합리적입니다.

치료 원칙은 국소 항진균제입니다. 테르비나핀(terbinafine) 또는 부테나핀(butenafine) 크림을 하루 1회에서 2회, 최소 2주에서 4주 사용합니다. 증상이 호전되어도 1주 이상 추가 유지가 필요합니다. 스테로이드 단독 사용은 악화시킬 수 있어 피해야 합니다. 습윤 환경을 줄이는 것이 중요하며, 발은 완전히 건조시키고 면양말을 하루 1회 이상 교체합니다.

정리하면, 전신증상이나 급격한 악화가 없다면 군병원 피부과까지 대기 가능하나, 통증 심화 또는 화농성 변화가 있으면 조기 민간 진료가 타당합니다.