허리가 안좋아서 MRI촬영을 하려고 하는데 실비보험에 해당되나요?

Question

안녕하세요 최근 허리가 자꾸 아파서 종합병원 외과쪽으로 방문하니 MRI촬영을 해봐야 할 거 같다고 하는데 일단 금액이 족금 부담스러워서 안했는데 혹시 MRI촬영도 실비보험에 해당되는지 궁금합니다! 참고로 2011년도에 계약한 실비보험입니다

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이동훈 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

2011년에 가입하신 실비라면 통원급여금이 25만원라 입원을 하셔야만 더 보험금을 받으실 수 있습니다.

MRI 의 경우 보통 40만원을 초과하기 때문에 통원치료는 최대 25만원까지만 보험금이 나옵니다.

입원을 해서 검사를 받게 되시면 한도가 5000만원으로 올라가게 됩니다.

다만 요즘 병원에서 입원을 시켜주지 않아 전부 돌려받기는 힘들어 보입니다.

더 궁금하신 사항이 있으시면 프로필 참조해 주세요^^

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김두만 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

보통의 경우 MRI 실손보험 지급대상입니다

만일을 모르니 가입한 보험사에 문의해 보시면 확실하겠습니다

한가지 아셔야 할 사항은요.. 하루 통원 지급한도가 생명보험사 실손은 20만원, 손해보험사 실손은 25만원이라서.. 통원으로 하시면 많이 못받는다는 것입니다

그래서 병윈에 이야기하면 방법을 알려줄 겁니다.. 하루 입원하여 검사하시든지.. 요즘은 6시간 당일입원도 있으니까요

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 김문석 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

2011년에 가입한 실비면 허리아파서 mri 촬영시 실비 보상이 가능합니다 단 외래로 가서 검사를 하신다면 가입하신 외래한도만 보상이 되는데 입원해서 검사를 하신다면 입원실비 한도내에서 보상이 가능하니 가입하신 실비 보상한도를 확인하셔서 치료를 잘 받으시길 바랍니다

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

2011년도에 가입한 실손의료비이라고 하시면

상해,질병통원 실손의료비 담보로 추정되네요.

이 보장내용에서

증상이 있거나 소견에 따른 MRI검사비용에 대해서 보장 가능합니다.

여기서 중요하신 부분은

입원 중 검사냐 통원 중 검사냐 에 따라

가입금액 한도내에서 보상이 이뤄지기 때문에 통원에 경우 최대 25만원 한도로 보상이 가능 할것으로 보여지네요

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

의료진의 검사 필요에 따라 검사를 하면 실비 처리 가능합니다.

검사를 받으시고 보험회사에 청구하시면 됩니다.

검사 결과 이상이 있다면 그에 따라 추가 청구 가능성이 있는 항목도 확인을 해보시기 바랍니다.

Answer 6

안녕하세요. 김성준 보험전문가입니다.

치료 목적이나 의사의 권유로 검사를 하면 실비 청구할 수 있습니다

단 일일 한도 내에서 보장이 가능합니다

방문이나 우편으로도 청구가 가능하나 요즘은 가입하신 해당 보험사의 어플을 통해서도 간편하게 청구 가능합니다.

진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 진단명이 들어가 있는 서류 등을 병원에서 발급받으신 후 청구하시면 됩니다.

수납창구에서 실손보험 청구 서류 발급해 달라고 말씀드리면 됩니다.

개인병원, 종합병원, 대학병원 본인 부담금이 다르고 입원/통원, 실손보험 가입 시기에 따라서 다릅니다.

저의 답변이 도움이 되셨길 바랍니다.

늘 건강하시고 좋은 일 가득하세요!