의료상담
어머니가 녹내장 진료 받으러 가셨다가 망막분지정맥폐쇄 진단 받으셨습니다. 질문 좀 드릴게요.
성별
남성
나이대
50대
어머니가 녹내장 관리차 안과 가셨다가 (약 10년정도 케어 받으심)
안저검사 결과 왼쪽눈에 망막분지정맥폐쇄 증상을 발견했습니다.
망막 근처 핏줄이 터진 자국이 있더라구요.
어쩐지 어머니가 며칠전부터 눈이 좀 침침하다 하셨거든요.
안구에 주사치료가 필요한데..
어머니가 혈압이 오늘 180-100 을 넘어서는 수치가 계속 나와서리..
일단은 혈압을 낮춘 다음에 치료하자고 하셨습니다.
안과 주치의 분은 정확한 치료를 위해서 내과에서 받아야하는 진료의뢰서를 써주셨어요.
내용은..
병명 : 망막분지정맥폐쇄 좌안
"망막혈관폐쇄증으로 내과적 검사 및 치료 위해 의뢰드리오니 고진선처 바랍니다.
내과적 조치 필요한 경우 medication 부탁 드립니다.
(CBC diff, Coagulability, Lipid profile, EKG, Blood sugar, Blood pressure, 심혈관 경동맥 질환 등)
HTN은 상기진단의 큰 risk factor로 tight control이 필요한 것으로 사료됩니다.
감사합니다. 금일 본원 BP 180/100"
입니다.
방문한 내과에서 바로 혈압약 먼저 처방 해주셔서 어머니가 드신지 서너시간 지나니 130-80 정도까지
혈압은 내려온 상태구요.
여기서 궁금한것 몇개 질문 좀 드리겠습니다.
질문1.
집에 오므론 혈압계가 있어 어머니가 평소에 한번씩 혈압체크 하시는데,
며칠전까지 120-80 정상을 유지하셨었거든요.
근데 갑자기 오늘 혈압 이슈가 생겨서..지금 어머니도 살짝 맨붕 오신듯한데..
요근래 생활패턴중 바뀐것이 어머니가 체육관을 다니시다가 체육관대신 요즘 집에서서 실내자전거를 타시거든요.
헬스장을 다니실때 워킹머신에서 천천히 약 1시간 걸으시고, 자전거를 30분정도 타셨습니다.
그때는 혈압이 전혀 문제가 없었구요.
약 1달전에 집에 실내자전거를 들여놨고, 그 이후에 어머니는 체육관에 안나가시고
좌식 실내자전거를 하루에 1시간30분~2시간정도. 속도는 천천히(15km/h정도) 타셨구요.
강도도 10중 3~4정고로 가볍게요. 상당히 만족하시면서 즐기면서 타셨는데..
속도나 강도는 혈압문제없던 체육관 다니실때하고 비슷한 조건이었구요.
(실내자전거 이미지 올려드립니다)
실내자전거를 타시는 약 1달간은 혈압을 재신적은 없구요.
혹시 이렇게 실내자전거를 타는게 갑작스런 혈압상승과 관계가 있을까요?
질문2.
어머니가 현재 NTM(비결핵항산균폐질환)약을 드시고 계시고, 객담검사에서 더이상 균이 발견안된지 꽤 돼서
치료 예후가 좋아 1년되는 올해 6월에 치료 완료 예정이시거든요.
혹시 여기에 투여 된 항생제가 혈압문제와 관련이 있을까요?
항생제는 다음과 같습니다.
1. 리포덱스(리팜피신)600mg (아침식전1알, 항생제)
2. 클래리시드필름코팅 500mg (1정씩 2회, 항생제)
3. 가스모틴정 5mg (1정씩 2회, 위장약)
이렇게 드시고 계십니다.
제일 처음엔
마이암부톨제피정(에탐부톨) 400mg (아침식전 2알, 항생제)도 같이 드셨는데,
이 항생제는 눈쪽에 부작용이 있어서
안그래도 어머니가 녹내장도 있으시고 해서 의사선생님과 상의후에
마이암부톨제피정은 4개월정도 복용하고 중지했습니다.
중지한지는 약 7개월 지났구요.
더불어 같이 드시는 영양제는..
비타민D, 유산균 입니다.
즉, 현재 드시고 계시는 약재는
1. 리포덱스(리팜피신)600mg (아침식전1알, 항생제)
2. 클래리시드필름코팅 500mg (1정씩 2회, 항생제)
3. 가스모틴정 5mg (1정씩 2회, 위장약)
4. 비타민D, 유산균
입니다.
상기 복용중이거나 복용한 경력이 있는 항생제중 혈압관련 부작용이 있는 약이 있을까요?
질문3.
현재 어머니가 녹내장 관리를 받고 계신데, 이 또한 혈압관련 부작용이 생길수 있나요?
안압은 현재 괜찮으신 상태구요 (금일 안압 : 좌우 9.5)
질문4.
오늘 내과에서 처방해주신 혈압약이 "다이크로짇정" 이고, 하루에 반알 한번만 먹으라시던데요.
혈압약중 효과가 괜찮은 약인지.. 부작용은 없는 약인지.. 궁금합니다.
아 그리고, 혈압약은 복용한지 몇시간 뒤가 가장 효과가 좋은 시간대인지도 궁급합니다.
질문5.
상기 의뢰서 내용으로 내일 혈액검사등 진행할 예정인데, 경동맥초음파도 받아봐야 할까요?
질문이 두서없이 길어 죄송합니다.
어머니가 갑자기 오늘 겪으신 일이라.. 내일 내과 가기전에 조금이라도 알고 가려하는것이오니,
넓은 아량으로 이해해 주시기 바랍니다.
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