코 속 폴립 제거 후 6시간 입원 적용 어떻게 해야 하나요?

Question

대학병원에서 콧속 양성 폴립 물혹 제거 하려 했는데 전신 마취 한다고 해서 동네 전문 이비인후과에서 콧속 폴립 제거 하려고 합니다. 부분 마취라 수술은 1시간 이내로 끝나고

마취 풀리고 수술 후 상태 및 수액 등 맞아야 해서 병원에서 9시부터 3시 좀 넘어서 까지 있어야 한다고 합니다. 6시간 경과 시 통원에서 입원 처리로 보험사 실비 청구 가능한 걸로 아는데 영수증 상 시간 찍히고, 건보 입원 적용 안되도 6시간 입원으로 처리 받을 수 있나요?

6시간 동안 그냥 병원에 있는게 아니고 수술 및 회복실에서 수액 맞고 수술 후 상태 보고 이런것들이 세부내역서에 나오면 적용 될 수 있는지 궁금 합니다

Answer 1

안녕하세요. 임지성 보험전문가입니다.

병원에서 입퇴원확인서를 꼭 발급받아야 합니다.

병원에서 인정해주지 않으면 인정되지 않습니다.

답변이 도움이 됫길 바랍니다.

Answer 2

안녕하세요. 유경재 보험전문가입니다.

일정시간 이상 진료 진찰 치료를 받았다면 입원으로 간주되어 처리가 됩니다.

해당약관을 확인하시어 처리받으시기 바랍니다.

추가로 궁금하신 사항이 있다면 댓글 남겨주시면,세세히 답해드리겠습니다.

Answer 3

안녕하세요. 홍성종 보험전문가입니다.

입원처리는 보험사에서 해주는게 아니고 병원에서 가능 여부를 알수 있습니다.

원무과에서 6시간이상 있었으니 입원처리 요청 해보세요.

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

진료비 영수증을 보시면 상단에 입원치료인지 외래(통원)인지 구분하여 발급이 됩니다.

시간도 시간이지만 해당 병원에서 입원처리하여 치료하는 것인지 통원인지 확인하시면 되겠습니다.

보통은 6시간이면 입원치료로 등록이 될겁니다.

Answer 5

안녕하세요. 윤철기 보험전문가입니다.

6시간 동안 그냥 병원에 있는게 아니고 수술 및 회복실에서 수액 맞고 수술 후 상태 보고

이런것들이 세부내역서에 나오면 적용 될 수 있는지 궁금하시다고 하셨는데요.

병원에서 6시간이상이면 입원으로 보실 수 있고요. 보험사에서 추가서류 요청 하실수있으니 참고하세요

Answer 6

안녕하세요. 정광성 손해사정사입니다.

보험회사의 경우 보통 6시간 정도면 입원으로 처리를 해주고 있습니다.

단순히 병원에 6시간 체류가 아닌 치료 행위가 있어야 하기 때문에 보험회사에서 현장 조사등 조사가 진행될 수도 있으며 수술 병원이 입원 가능 병원인지도 조사가 진행 될 수 있습니다.

Answer 7

안녕하세요. 김민성 보험전문가입니다.

6시간 이상시 입원처리는 보험사가 처리해주는게 아니라

병원에서 그렇게 처리해줘야 합니다.

병원 진료비영수증상 '입원' 으로 처리되어 있어야 실비보험에서도 입원 기준으로 보상 나가며,

외래로 되어 있는데 6시간 이상 있었다고 해서 보험사가 입원기준으로 보상해주는건 아니에요.

좋은 결과 있길 바랍니다.

추가적으로 문의사항 있으시면 프로필을 통해 질문 남겨주세요.

Answer 8

안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.

=> 예전에는 6시간이 넘으면 입원으로써 실비를 지급을 하였습니다. 낮병동이라고도 합니다. 당일 입원 퇴원을 말하죠.

따라서 어떠한 진료를 받느냐 왜 그정도 있어야 되느냐 등등 분쟁의 원인이 되기도 합니다. 그렇기 때문에 무조건 입원으로 적용이 된다고 말씀드리기가 어렵습니다. 요즘에는 대부분 입원으로 안해주려 하기 때문에..

보험사에서는 6시간 기준으로 그 이상이 있으면 입원으로 본다는건 맞다고 말씀드리고 싶습니다.

Answer 9

안녕하세요. 김홍규 보험전문가입니다.

병원에 6시간 있었다면 입원으로 할 수 있습니다. ^^

추가적으로 궁금하신 부분 있다면 문의주세요