구 실비/신 실비의 차이점이 뭔가요
구 실비는 보장 범위가 높다고 하는데 신 실비는 자기 부담금이 높으면서 보장 범위가 낮은건가요?
구 실비는 5년 단위 갱신이라 큰폭 인상이라고 하던데 무슨 기준으로 인상폭이 정해지나요?
병원 많이 가면 큰 폭 인상이고 안가면 인하되는건가요..구실비 신실비 모두
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 정광성 손해사정사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.보통 2009년 이전 보험을 구 실비라고 합니다.
보장 범위가 현재보다 넓은 보험이며 공제금액이 현재 보다 적고, 산재나 자동차사고로 처리되는 의료비에 대해서도 중복 보상을 받을 수 있습니다.
모든 의료 실비는 매년 보험료가 인상되며 인상분은 갱신 시점에 한꺼번에 반영됩니다.
1년 갱신이면 1년마다 보험료가 인상되며 5년 갱신이면 5년동안 오른 것을 한번에 반영됩니다.
보험료 인상은 전체 가입자의 보험금 청구등에 따라 보험회사 손해율을 감안하여 인상율을 결정합니다.
보험약관분석 전문가 정재환 팀장입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
- 실손(실비)보험이란?
다치거나(상해/재해) 아팠을 때(질병) 통원하거나 입원으로 인해 발생된 병원비에 대해 급여/비급여 항목에 따라 일부 자기부담금을 제외한 대부분의 비용을 보장해주는 범용적인 보험
- 증감하는 비율은 같을까?
보험사마다 손해율이 다르므로 증감비율은 다릅니다.
정확하게는 현존하는 실손보험 기준으로 출생부터 몇 년간만 감소하고 다시 평생 오르게 되는게 통상적입니다.
그러나 4세대 실손보험(금년 7월부터 가입)은 개인의 청구이력에 따라 보험료가 증가하거나 감소하게 됩니다.
- 증감비율의 기준은?
1세대 실손을 제외한 인상률은 최대 25%입니다.
인상률에 반영되는 요소는 피보험자의 나이가 증가함에 보험료도 함께 상승되며 특히 보험사의 손해율에 따라 보험료인상에 반영됩니다. 이러한 손해율때문에 실손보험을 취급해주지 않는 보험사도 늘어나고 있으며, 보험상품이 존재하는 회사들도 인수조건이 점차 까다로워지고 있는게 현실입니다.
보험은 안아프고 안다치면 없어지는 바로 '비용'이기 때문에 정말 잘 상담받고 가입하는 것이 중요합니다.
나쁜 보험이란 없습니다. 다만 나에게 맞는 최적의 보험이 따로 존재할 뿐입니다.
상담을 원하시면 제 프로필을 통해 언제든지 문의주시기 바랍니다.
Be on your side. 정재환 전문가였습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 윤현준 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.차이점을 열거하라고하면 내용이 너무 방대합니다.
간단하게 말씀드리면 보험이라는 건 계돈이라고 보시면 되는데 구실손은 현재 가입할 수 없어 대부분 아픈 사람들만 있습니다.
구실손에서 돈을 내는 사람들이 10명이라고 가정하면 10명의 사람들이 내는 돈은 한정이 되어있는데 아픈 사람들만 있어서 돈을 타가는 사람이 많으니 계돈이 바닥나는 겁니다.
그래서 인상폭이 크게 되는 것이지요.
거기에 5년단위로 갱신되다보니 보험회사가 손해율을 정확히 계산을 못합니다. 그래서 인상폭을 크게 가져가는 것이죠
이런식으로 가다보면 처음에 구실손 1만원에 가입한 사람이 10만원, 20만원, 50만원을 달달이 납입해야 보장받을 수도 있습니다.
가정이지만 실제로 30대에 지인도 7만원대 실비로만 납입하고 있습니다.
반대로 착한 실비는 지금 가입이 계속 유입되기 때문에 계돈이 많겠죠? 거기다가 1년 갱신이라 작년도 손해율을 어느정도 정확히 알 수 있으니 다음년도 보험료 인상폭을 크게 안가져가고 작년도와 비슷한 수준에서 보험료를 책정하니 합리적인 금액이 나오는 것입니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 조정기 보험전문가입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.요즘의 잇슈는 실손보험인가봅니다. 보험에 관한 질문중에 실손보험에 대한 질문이 차지하는 비중이 아주 높네요. 여러분들이 질문을 하시기에 제가 작성해놓은 답변을 올려드리겠습니다. 또한 맨 아래에는 실손변천사 표를 7월부터 시작되는 4세대 실손까지 포함하여 올려드리니 꼼꼼히 읽어보시면 판단하시는데 큰 도움이 되실것입니다.
질문자님 2017년 4월 이전의 실비는 전환하시기를 추천드립니다. 이전의 실비는 갱신율이 높아서 앞으로 점점더 보험료 부담이 많이 됩니다. 머지않아 보험료부담 때문에 실비를 유지할 수 없는 날이 올수도 있습니다.
또한 올해 7월부터 4세대 실비가 시작되는데 4세대 실비는 소비자에에 아주 불리하게 구성되었습니다. 최대 갱신율이 년300퍼센트까지입니다. 정말 폭탄을 맞을 수도 있습니다.
따라서 현재 가지고 계신 실비보험을 3세대 실비인 착한실손으로 전환하시기를 권면해드립니다. 앞으로는 착한실비보다 더 좋은 실손보험이 나올 수 없습니다. 현재까지의 실손중 착한실손이 가장 저렴하며 갱신율도 낮아서 오래 유지하기에 가장 좋은 실손보험입니다.
질문자님! "전환"이라고 말씀드렸습니다. 즉 해약하고 다시 가입하는 것이 아니라는 뜻입니다. 말그대로 이전의 실손을 착한실손으로 전환하는 것입니다. 이 업무는 담당설계사만 진행할 수 있습니다. 따라서 담당 설계사에게 연락하셔서 현재 가지고 계신 실손보험을 "계약자전환"을 요청하시면 당일에 처리됩니다. 이렇게 전환하시면 실손보험료도 많이 줄게될것이며 앞으로도 실손을 유지하며 보장을 받으시기에 문제가 없을 것입니다.
보험에 대한 다른 궁금증이 있으시면 제 프로필에 있는 전화로 연락주시면 답변해드리겠습니다. 답변이 도움이 되셨기를 바랍니다.
인카금융서비스 분당서현로얄지점 조정기팀장이었습니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 보험 분야 지식답변자 이지원 보험설계사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1704계약 기준으로
17년 4월 이후에 가입한 실손의료비에 경우
비급여도수치료, 비급여주사제 , 비급여mri 등
특약 가입이 안된 경우는 보상하지않습니다.
또한 입원시 보장비율도 다릅니다.
