발톱 무좀때문에 고생인데요 좋은 치료법 있을까요?

Question

제가 나이가 들면서 발에 스트레스를 많이줬는지점점 발톱이 못생겨지고 푸석푸석해지고두꺼워져서 대수롭지 않게 생각했습니다.그런데 몰랐는데 이게 발톱무좀이라고 하더라고요.발톱무좀에 대해서 찾아보니 치료법이 어렵다고 하는데요 병원가면 발톱 뽑아야하나요??아니면 집에서 약 바르면서 치료 가능할까요??어릴때 그 손톱보다 약간 도톰한  깨끗했던 발톱으로 돌아가고싶네요ㅜㅜ

탈퇴한 사용자 · Accepted Answer

안녕하세요. 노동영 의사입니다.발톱 무좀은 무좀 중에 정말 치료가 잘 안되는 타입입니다. 완치를 위해서는 거의 먹는 약 복용이 유일합니다. 하지만 매일 수개월 먹어야지 완치가 가능하죠. 간에 부담을 주는 경우도 있어 피검사로 간수치를 체크하면서 먹기도 합니다. 먹는약도 여러가지가 있는데 1주일에 한번 먹는 약 보다는 매일 먹는 터비나핀이라는 약이 효과가 더 좋은걸로 알려져 있습니다. 피부과 전문의에게 진료를 받으시고 약물치료를 해보시길 추천드립니다. 먹는 약이 부담스럽다면 바르는 약이 차선책인데, 사실 최근까지 바르는 약으로 완치가 되는 경우는 거의 없었습니다. 그런데 2~3년전 부터 새로운 바르는 약이 나와서 경증 내지 중증도의 발톱 무좀에서 매일 바르는 것으로 완치가 가능한 약이 나오긴 했습니다. 하지만 이마저도 완치율이 엄청 높은건 아니고 먹는약 보다는 떨어집니다. 또한 심한 경우에는 치료가 잘 안됩니다. 만약에 약물치료로 결국 완치를 못한 심한 무좀의 경우, 발톱을 갈아서 얇게 만들거나 뽑아서 제거하고 약을 복용하는 방법이 있긴 한데, 최후에 시행하는 방법입니다.

탈퇴한 사용자 · Answer

안녕하세요. 안중구 의사입니다.무좀관리는 평소 발의 환경과 밀접한 관련이 있습니다. 일단 증상이 시작될 경우 손톱 발톱무좀까지 진행되어버리면 약물을 장기 복용 해야하고 약물복용에도 완치가 쉽지는 않습니다. 양말을 항상 신고 발을 비누로 잘닦고 건조해 발의 갈라짐이 없게 관리하는 듯 세심한 관리가 필요합니다. 발톱무좀은 바르는 연고로 완치가 불가능해 약물을 처방받으시길 바랍니다.

김승현 신경외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김승현 의사입니다.는 곰팡이균이 침입하여 발생하는 질환입니다. 조갑백선의 90% 정도에서 Trichophyton(T) rubrum이 원인균으로 검출됩니다. T. mentagrophytes, Epidermophyton(E) floccosum 등도 분리됩니다. 손톱에서는 칸디다균이 분리되는 경우가 많습니다.조갑백선(무좀)의 대표적인 증상은 손톱이나 발톱이 두꺼워지고 하얗게 되며 잘 부스러지는 것입니다. 하지만 이러한 증상은 건선, 모공홍색 비강진 등의 전신성 피부 질환이나 이십손발톱 이상증 등의 다른 조갑 질환에서도 나타날 수 있으므로 정확한 진단이 필요합니다.'손발톱 무좀은 바르는 약만으로 치료하기 힘든 경우가 많습니다. 피부과 전문의의 진료를 받고 균 배양 검사를 통해 원인균을 찾아 경구용 항진균제를 처방받아야 합니다. 경구용 항진균제는 대개 3~6개월 정도 복용합니다. 발톱 무좀을 방치하면 신체의 다른 곳도 곰팡이균에 감염되면서 몸백선, 완선, 발의 무좀 등이 발생할 수 있습니다. 발에 생기는 무좀과 마찬가지로 발톱 무좀은 가족 간 전파의 원인이 될 수 있습니다. 병원에서 진료를 받은 후 처방받은 항진균제를 복용하여 치료하는 것이 중요합니다.곰팡이균은 습한 곳, 고온 상태에서 잘 자라므로 주위 환경과 신체를 청결하고 건조하게 관리해야 합니다. 신발은 공기가 잘 통하고 깨끗하고 가벼운 것으로 선택합니다. 양말도 깨끗하게 삶아 주는 것이 좋습니다. 주위에 무좀이 있는 사람이 있다면 신발을 같이 신지 않는 게 좋습니다. 공공시설을 이용할 때에는 자신의 신발을 이용하는 게 좋습니다.아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.항상 건강하고, 행복하세요.김승현 의사 드림

옥영빈 응급의학과 전문의 · Answer

무좀은 무좀균에 의해 손 및 발에 발생하는 피부 질환으로 이 무좀균을 제거 하여야 치료가 됩니다. 일반적으로 무좀이 있을 경우에는 무좀균을 죽이는 항진균제  연고를 발라 치료를 시도하는데, 특히 무좀이 손발톱 밑에 있는 등의 원인으로 인해 치료가 잘 되지 않을 경우에는 경구 항진균제를 통해 치료를 하여야 합니다. 치료와 동시에 이전에 사용하던 양말과 신발류는 폐기하는 것이 재발을 방지할 수 있는 방법입니다. 우선 피부과에 방문하시어 진료 및 처방을 받아 치료를 시작하시길 권고드립니다.

조성진 의사 · Answer

안녕하세요. 조성진 의사입니다.발톱무좀의 치료는 연고제로는 효과가 없고, 먹는 항진균제를 투여해야 치료효과가 있는데, 이런 먹는 약에는 여러 종류가 있다. 이런 치료제는 환자의 건강상태, 치료제의 부작용, 현재 다른 복용약 등을 고려하여 선택하는데, 장기간 사용할 때는 간 손상을 일으킬 수 있으므로 주기적인 간 기능 검사가 필요하다. 발톱무좀은 3개월, 손톱무좀은 2개월 계속요법으로 약물치료를 하거나, 한 달에 1주일씩 3번을 복용하는 주기요법으로 약물치료를 한다. 손발톱에 직접 바르는 액상의 항진균제도 치료에 도움이 되나 장기간 도포하여야 하는 단점이 있어, 일반적으로는 먹는약과 병용으로 쓴다.발톱무좀의 예방을 위해서는 발무좀의 예방이 우선 중요하다. 평소에 발은 축축하지 않게 건조한 상태를 유지하도록 노력하고, 여름에도 맨발로 신발을 신는 것보다는 양말을 신는 것이 좋다. 공공시설에서 맨발로 공용 슬리퍼를 사용하는 것을 피하고 항상 발은 청결하게 한다.출처ㅡ 가천의대길병원  건강칼럼

김경태 정형외과 전문의 · Answer

안녕하세요. 김경태 의사입니다. 무좀은 곰팡이균으로 인해 발생하는 질환입니다. 곰팡이균은 습한 환경을 좋아하는 것이 특징입니다. 꽉막힌 신발이나 오랫동안 신발을 착용하시는 경우 습한 환경이 조성됩니다. 무엇보다도 습한 환경을 개선해주는 것이 근본치료가 됩니다. 항진균제 연고를 주기적으로 발라주시고, 자주 발을 통풍시켜 주시기 바랍니다.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

발톱 무좀의 경우 발이나 발가락의 무좀과는 달리 바르는 약 만으로는 감염 부위에 충분히 약이 도달하지 못하여 치료 효과가 불완전 할 수 있습니다.최근의 경구약은 간기능 이상의 발현이 흔하게 일어나지는 않으며, 약을 복용 하시면서 혈액검사를 시행하여 간기능 등에 이상이 생기는지 여부를 확인하시면 안전하게 약을 드실 수 있습니다. 발톱의 경우 손톱 보다 자라는 속도가 느려 치료 기간이 수개월 이상 지속될 수 있습니다. 증상이 호전되더라도 치료 기간을 맞추어 끝까지 복용하시고, 외래에서 경과 관찰하시는 것이 필요하겠습니다. 감사합니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.발톱 무좀에서 가장 효과적이고 안전한 것이 먹는 약입니다. 다만 치료의 기간은 6개월 이상이고, 치료 이후에도 발을 잘 말려주는 관리가 중요합니다. 발톱을 뽑으실 필요는 없습니다. 가급적 발톱 상태를 확인해 보고 치료의 방향을 정하기 위해 가까운 피부과에 가서 진료를 받아보시기를 권유드립니다.

김명훈 의사 · Answer

안녕하세요. 김명훈 의사입니다.발 무좀과 발톱 무좀의 치료는 항진균제 연고를 바르는 것과 약을 2~3주 복용하는 것이 일반적입니다. 보통 6~8개월의 치료 기간이 걸립니다. 발 무좀 치료를 소홀히 한다면 진균이 발톱으로 번지게 되며 발톱 무좀은 내성 발톱으로 연결되 치료가 어려워집니다. 피부과 전문의의 진료 후 발톱 무좀 치료제를 처방받거나 필요에 따라 레이저 치료를 시행하는 것이 좋습니다.