항상 어지러울까봐 걱정되고 두렵습니다
제가 작년 11월하고 재작년 11월에 집에서 갑자기 심하게 어지러웠던적이 있는데 그이후로 밖에서도 그 증상이 나타나면 어떡하지 이러면서 두려워합니다
누울곳이 없으면 불안해요
배뇨실신에 대한 걱정도 있습니다
갑자기 쓰러질까봐 어지러울까봐 항상 불안하고 그모습을 상상합니다
그래서 요즘은 외출도 잘안하고 친구도 안만나는데 어떻게 해야할까요??..
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
어지럼증의 원인을 찾기위한 진료를 받아보시는 것이 좋습니다.
어지럼증은 다양한 형태로 나타날 수 있으며, 어떤 형태의 어지럼증이 나타나는지를 파악하면 어느 정도 원인 질환을 예측하는 데 도움이 됩니다.빙글빙글 도는 '현훈': 현훈은 어지럼증 중에서도 회전하는 느낌이 강한 회전성 어지럼증입니다. 이 때 자세가 불안하거나 눈 떨림을 동반할 수 있으며, 심한 경우 구역질이나 구토 증상이 나타날 수 있습니다. 현훈은 말초성 어지럼증이나 중추성 어지럼증에서 나타날 수 있지만, 주로 말초성 어지럼증인 경우가 더 흔합니다. 자세 변동이나 구역질, 구토 증상이 심할수록 말초성 어지럼증일 가능성이 높습니다. 반면, 가만히 있을 때도 강한 현훈을 느낀다면 중추성 어지럼증을 의심해야 합니다.
중심을 잡지 못하는 '균형장애': 균형장애는 누워 있거나 앉아 있을 때는 어지럼을 느끼지 않지만, 서거나 걷는 동안 중심을 잡지 못하는 증상을 나타냅니다. 갑자기 쓰러지거나 비틀거리는 경우가 많으며, 이러한 증상은 중추성 어지럼증을 의심하게 합니다. 이는 뇌에서 균형과 보행을 조절하는 소뇌에 뇌경색이 발생할 때 발생할 수 있습니다.
쓰러질 것 같은 '실신성 어지럼증': 실신성 어지럼증은 갑자기 아뜩해지는 느낌과 함께 의식을 잃을 것 같은 어지럼증을 의미합니다. 회전성 어지럼증과는 달리 세상이나 자신이 빙글빙글 돈다는 느낌은 없습니다. 주로 뇌의 혈류나 당분이 부족한 상태에서 발생하며, 기립성 저혈압을 겪는 환자에게 흔합니다. 기립성 저혈압은 장기간 앉아 있다가 일어설 때 하체에 몰려있던 혈액이 뇌로 돌아가지 못해 어지럼이 발생합니다.
붕 뜨면서 흔들리는 '심인성 어지럼증': 심인성 어지럼증은 붕 뜨는 느낌과 함께 몸이 흔들리고, 머리 안이 도는 듯한 증상을 동반합니다. 가끔 몸에서 분리된 듯한 이질감을 느끼기도 합니다. 이러한 증상은 주로 중추신경이나 정신적인 문제에 기인하는 경우가 많습니다. 불안장애, 공황장애, 광장공포증 등이 주요 원인 질환이며, 과거에 이석증으로 어지럼증을 겪었던 사람들이 치료 후에도 심인성 어지럼증을 지속적으로 느낄 수 있습니다.
어지럼증을 유발하는 대표적인 질환들을 소개하겠습니다.
이석증: 이석증은 어지럼증의 가장 흔한 원인 질환 중 하나로, 말초성 어지럼증에 속합니다. 이 석은 내이에 위치한 반고리관에서 떨어져 나와서 어지럼증을 유발합니다. 이석이 반고리관을 자극하면 몸이 회전하는 느낌을 감지하게 되며, 이로 인해 회전성 현훈 증상이 나타납니다. 어지럼증이 특정 유발 자세에서 발생하며, 오심, 구토, 두통, 가슴 두근거림, 식은땀과 같은 자율신경계 자극 증상이 동반될 수 있습니다. 이석증은 보통 머리를 움직이지 않고 가만히 있으면 증상이 사라지는 특징이 있으며, 에플리(epley) 치료법과 같은 물리치료가 효과적으로 사용됩니다.
전정신경염: 전정신경염은 내이에 있는 전정신경에 바이러스 감염으로 인한 염증이 발생하는 질환으로, 종종 "귀에 생기는 감기"라고도 불립니다. 심한 어지럼증, 구역, 구토가 발생하며, 특정한 유발 자세 없이 머리를 움직일 때마다 증상이 나타납니다. 안진(눈떨림)이 동반되며, 눈을 감거나 염증이 발생하지 않은 귀를 바닥에 대면 증상이 완화될 수 있습니다. 전정신경염은 보통 몇 일 내에 증상이 호전되며, 치료가 필요하지 않을 수 있습니다.
메니에르병: 메니에르병은 귓속 달팽이관 내의 내림프액 생성과 흡수 과정에 이상이 생겨 발생하는 질환입니다. 이로 인해 귀 내부 압력이 비정상적으로 높아져 어지럼증을 유발합니다. 증상으로는 심한 어지럼증, 난청, 귀 안의 충만감, 메스꺼움, 구토 등이 나타날 수 있으며, 한쪽 귀가 잘 안 들리는 경우가 많습니다. 메니에르병 환자는 약물치료와 함께 저염식의 식습관을 관리해야 합니다.
뇌경색: 뇌경색으로 인한 어지럼증은 비회전성 어지럼증으로, 머리가 어질어질한 느낌으로 시작할 수 있습니다. 두통, 말이 어눌하게 되는 현상, 실신과 같은 증상이 동반될 수 있습니다. 뇌경색은 중추성 어지럼증으로 분류되며, 치료 예후가 좋지 않아 빠른 진단과 치료가 필요합니다. 뇌경색으로 인한 어지럼증은 뇌 부위에 따라 다양한 증상을 나타내며, 시야 이상이나 뇌신경학적 증상을 동반할 수 있습니다.
기립성저혈압: 기립성저혈압은 실신성어지럼증을 유발하는 주요 질환 중 하나로, 갑자기 일어나거나 장시간 서 있을 때 발생합니다. 이로 인해 실신성 어지럼증과 함께 시야가 흐려지는 증상이 나타납니다. 특히 노년층에서 흔하게 발생하며, 단계적으로 일어나는 행동 교정이 권장되는 예방 방법 중 하나입니다.
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