공황장애 극복 도와주세요. 너무 괴로워요

Question

3년 전 부터 공황장애로 인해알프라낙스, 파마파록세틴, 인데놀을 복용하고 있어요.3년전 초기에 너무 힘들었고 잘 생활하다가 최근 퇴사 후 불안해서인지 공부하고있는데 너무 괴로워요. 이따금 죽을거 같아서 너무 무섭고 괴로워요.용량도 줄였던걸 늘렸는데 약물 말고 다른 방법이 없을까요? 산책도 좋을까요? 하루하루가 너무 괴로워요. 무서워요.

푸른하늘이 · Accepted Answer

안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.공황장애로 불편감을 느끼고 있다니 너무 고생이 많으십니다.공황 장애란 갑자기 극도의 두려움과 불안을 느끼는 불안 장애의 일종입니다. 환자들은 심한 불안과 초조감, 죽을 것 같은 공포를 느끼고, 이와 함께 가슴 뜀, 호흡 곤란, 흉통이나 가슴 답답함, 어지러움, 손발 저림, 열감 등의 다양한 신체 증상을 경험합니다. 일단 공황 장애를 진단한 후 적절한 치료를 시작하면 증상이 비교적 잘 조절되는 편입니다. 따라서 공황 장애를 극복하기 위해서는 이 질환의 증상, 진단, 치료법을 정확히 아는 것이 필수적입니다.현재까지의 연구 결과에 의하면, 공황 장애는 생물학적(신체적인) 원인, 외부적인 스트레스, 개인적인 인생 경험, 특히 유년기의 초기 경험과 이에 따른 인격의 발달이 함께 작용해서 발생하는 질환으로 생각됩니다. 유전적인 요인과 인지적인 요인도 영향을 주는 것으로 생각됩니다.공황 장애의 주된 치료 방법으로는 약물 치료와 인지-행동 치료가 있습니다.① 약물 치료공황 장애에 사용되는 약물에는 항우울제와 항불안제가 있습니다. 항우울제의 장점은 치료 효과가 비교적 오래 유지되고, 공황 발작을 예방하는 효과가 있으며, 습관성이 없다는 점입니다. 항불안제는 항우울제에 비해 치료 효과가 바로 나타나 불안을 빠르게 감소시켜 준다는 장점이 있지만, 치료 효과가 수 시간 정도만 지속되며 습관성이 있으므로 정신과 전문의의 관리하에 약물을 복용해야 합니다. 일단 공황 증상이 호전되면 재발 방지를 위하여 8~12개월가량 약물 치료를 유지해야 합니다. 유지 기간이 길수록 재발률이 상대적으로 낮아진다고 보고됩니다.② 인지-행동 요법공황 발작을 한 번 경험한 사람들은 다시 그러한 고통스러운 공황 발작을 경험할까 항상 불안해합니다. 그래서 위험하지 않은 상황도 자꾸 피하게 됩니다. 나중에는 두려워하는 상황이 확대되며 그럴수록 두려움이 더욱 커집니다. 이러한 잘못된 생각과 행동을 치료자와 함께 알아내고 교정하는 치료를 인지-행동 요법이라고 합니다. 대개 그룹 인지 치료를 진행하며, 여기에는 긴장을 이완시키는 근육 이완법이나 호흡법이 포함됩니다. 인지-행동 치료는 약물 치료 후 유지 치료로 유용합니다. 초기에 약물 치료와 병용하면 더욱 효과적입니다.출처 - 서울아산병원

공손한청설모208 · Answer

안녕하세요. 오현수 의사입니다.기존 공황장애가 있으시고, 이것이 최근 스트레스 등에 의해 증상이 더 심하게 나타날 수 있습니다. 스트레스 관리 잘하시는 것이 1차적으로 중요하며, 필요시 정신건강의학과에서 상담 및 적절한 약물 치료 받는 것이 질문자분의 증상 개선에 도움이 될 수 있습니다. 스트레스 관리라는 것이 '산책'이 하나의 방법이 될 수 있으며, 공황장애가 갑자기 예기치 못한 상황에도 나타날 수 있기 때문에 가능하다면 누군가와 함께 '산책'하는 것을 권유드리고 싶네요. 그리고 살아가며 매순간 누군가와는 함꼐할 수 없기에 앞으로의 스트레스나 증상 관리에 대해 어떠한 방식으로 해야 될지에 대해서도 정신건강  의학과 전문의와 상담받아보실 것을 권유드립니다. 답변이 도움되었기 바랍니다. 감사합니다.