켈로이드 질병 수술비 지급 문의합니다?

Question

예전에 피지낭종 제거한 자리에

켈로이드 생겼는데 가끔 열감 느껴지고 가렵고 그래서

제거 수술을 했고 실비 청구하니

한도내에서 지급을 받았어요

그럼 질병 수술비도 가능성 있을까요?

Answer 1

안녕하세요. 남현아 보험전문가입니다.

켈로이드 수술은 미용목적인 흉터 제거가 아닌 치료목적으로 이루어진 경우에 보험청구가 가능합니다.

만약 염증을 동반한 치료로 수술을 받으셨다면 보험금 지급 가능성이 높아집니다.

Answer 2

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

켈로이드 흉터 치료는 미용목적이 아닌 치료 목적으로 이루어진 경우 보험처리가 가능하며, 염증이나 감염이 동반된 경우 보험금 지급 가능성이 높습니다. 수술이 질병 치료를 위한 것이라면 보험사 약관에 따라 수술비를 청구할 수 있는데, 수술 내용이 약관에 명시된 질병 또는 치료 범위에 해당하는지 꼭 확인하는 게 중요합니다. 수술이 질병수술로 인정되면 보험금 지급이 가능하니, 치료 후 영수증과 진단서 등을 꼼꼼히 준비해서 보험사에 문의하는 게 가장 빠르고 확실한 방법입니다.

Answer 3

안녕하세요. 아하 커뮤니티 지식 파트너사 시그널플래너입니다.

단순 흉터를 제거하는것은 미용목적이지만
염증을 동반한 수술은 치료목적이라면 실손은 지급 가능할 수 있습니다.

다만, 켈로이드는 질병이 아니라서 수술비 지급여부는
해당 상품 약관 수술내용을 확인해보셔야 할것 같습니다.

수술비 지급이 어렵다고 한다면
보상과 담당자와 원만한 합의가 이루어져야 할것 같습니다.


영업전화가 없는 채팅 보험상담 앱, 시그널플래너에서 답변 드렸습니다.~!

Answer 4

안녕하세요. 보험전문가입니다.

수술방법에 따라 달라질수있습니다.

약관에서 정한 수술의 정의 방법에 해당하는지 여부에 따라 보험금 지급이 달라집니다.