혈압약 부작용?? 도와주세요

Question

평균 혈압이 135/90 정도이고 잴때마다 수치가 달라지는데 수축기혈압은 140을 거의넘지 않고 이완기혈압이 때때로 90~99정도까지 올라갔었습니다

다만 백의고혈압인지 잘모르겠지만 병원만가면 160/100 이렇게 올라가서 현재까지 혈압약을 두번을 처방 받았었는데요

제작년에 처음 처방받았을땐 트윈스타정 을 7일분 주시고 혈압이 오르면 먹고 아니면 먹지않아도된다 하셔서 하루정도 먹고 먹지않았었습니다.

이번에 코로나확진으로 입원후 퇴원했고 폐 가 괜찮은지 검사하러 갔다가 폐는 괜찮은데 혈압이 진료실에서 160에 100이 두번나오니까 혈압약을 무조건 먹어야한다고 아모잘탄플러스정12.5mg 을 처방해주셨습니다
(입원기간에도 혈압이 높았습니다, 그러나 잠을 거의못잔 상태 및 염증이 있었던 상태 )

근데 문제는 아모잘탄플러스정을 하루 먹었는데 혈압은 100/75까지 바로내려갔고 그날저녁 엄청심한 발끝저림,발시림 ,가슴통증(콕콕 찌르는?) ,팔다리에 혈관이 움직이는 느낌? 이 들어서 하루먹은뒤 바로 중단했습니다.

그리고 다시 병원을 가서 집에서 쟨 혈압을 보여드렸고 부작용증상들을 말씀드렸더니 암로디핀베실산염정5mg 로 바꿔 처방해주셨습니다. 그이후 2일정도 먹었고 혈압은 오히려 140/97로 더 올라가고 처음먹었던 약처럼 가슴통증과 발저림이 더 심하게 나타났습니다

이후 임의로 중단하고 식이요법 및 오메가3등 영양제를 먹으면서 매일 혈압을 쟀고 평균혈압 130/90로 유지했는데 어제 아침부터 혈압이 좀 높더니 밤에 가슴 콕콕쑤시는통증이 나타나고 새벽엔 엄청심한 팔다리저림으로 깼습니다

몸이 너무 안좋아서 회사도 못가고 오늘 혈압을 계속 쟤보고있는데 148/98 정도로 계속 높습니다.

약 부작용을 겪었던터라 병원가는것도 약을 먹기도 무섭습니다. 혈압약과 연관없는 부작용이다 라는 말뿐이고 그렇다면 제 증상의 원인은 무엇일까요 .. 평소 혈액순환이 잘 안되긴 하지만 어제같은 증상은 처음입니다. 코로나 입원당시 맞았던 렉키로나주의 부작용인지 코로나의 후유증인지 별별 생각이 다들고 괴롭습니다. 어떻게 하면 좋을지 도와주세요

옥영빈 응급의학과 전문의 · Accepted Answer

1. 백의 고혈압인지 실제 고혈압이 있는지 정확하게 구분을 먼저 하실 필요가 있어 보입니다. 심장혈관내과에서 24시간 혈압 검사를 받아보아 정확하게 판단해보시는 것이 좋겠습니다.

2. 백의 고혈압이라면 약물 복용이 필요 없습니다.

3. 본태성 고혈압이라면 부작용이 없는 혈압약을 주치의 선생님과 함께 찾아야 할 것으로 사료됩니다.

대학병원 전문의 · Answer

안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

상기 전신적인 반응이 있다면 약을 처방받은 병원에 방문하여 면담을 받아보기 바랍니다.

참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

서민석 가정의학과 전문의 · Answer

안녕하세요. 서민석 의사입니다.많이 불편하고 걱정이 되실 듯 합니다. 혈압약을 드시지 않아도 증상이 나타나는 경우라면 약물 부작용이라고 보기는 다소 어려울 듯 합니다. 또한 코로나 감염 이전부터 있던 증상이라서 코로나 감염 후유증이라 보기도 다소 어려울 듯 하구요. 일단 혈압에 대한 확인은 해 보시는 것이 어떨까 싶습니다. 24시간 혈압 측정을 먼저 해보고 혈압 조절이 필요한지 확인을 해보고, 필요하다면 약물을 조금씩 바꿔 가면서 사용해 보는 것이 좋겠습니다. 팔과 다리가 저리는 증상에 대해서는 혈관 이상 여부도 확인이 필요하다고 보여지네요.

김현호 가정의학과 전문의 · Answer

고혈압은 140/90mmHg 이상일 때로 정의하며, 한 번 측정으로 진단하기 보다는 5분 이상 안정을 취한 뒤 시차를 두고 측정한 평균 혈압이 높을 때 진단하게 됩니다. 집에서 측정한 혈압은 정상이지만 병원에서 혈압이 높게 측정되는 경우 백의고혈압이라 부르며, 가정에서 혈압을 올바르게 측정하셨다면 24시간 혈압검사를 통해 실제 고혈압 여부를 확인해 볼 수 있습니다.

가정혈압을 측정하실 때 주의사항은 다음과 같습니다.

1) 운동 후에는 적어도 1~2시간이 지난 다음에 혈압을 잽니다.

2) 혈압 측정 30분 이내에는 흡연, 알코올, 카페인 섭취를 해서는 안됩니다.

3) 일정한 자세로 일정한 시간에 일정한 부위에서 재는 것이 좋습니다. 5분 이상 편안히 앉은 자세에서 팔을 심장높이에서 둡니다.

4) 다시 측정할 때는 2분 이상의 간격을 두고 측정합니다.

5) 측정 시간

아침 : 기상 후 1시간 이내, 소변을 본 후, 아침 식사 전, 고혈압 약 복용 전, 앉은 자세에서 최소 1~2분 안정 후

저녁 : 잠자리에 들기 전, 앉은 자세에서 최소 1~2분 안정 후

이외 측정이 필요하다고 판단된 경우

통증이 있거나 안정을 취하지 않은 경우 등에서는 평상시 혈압보다 높게 측정될 수 있어 가급적 불편하신 증상이 없는 안정된 상태에서 혈압을 측정하시는 것을 권유드립니다.

24시간 혈압검사에서 정상 소견이라면 백의고혈압으로 진단할 수 있으며, 이 경우 약물치료가 필요하지는 않지만 향후 백의고혈압이 없는 분들에 비하여 고혈압으로 진행 가능성이 높아 주의를 요합니다.

일반적으로 혈압이 아주 높지 않은 이상 개인이 느끼는 증상은 없습니다. 이 때문에 고혈압을 가지고 계심에도 불구하고 모르고 계시거나 치료를 받지 않고 지내시는 경우도 흔합니다.

혈압이 높은 것 자체도 문제가 될 수 있으나 그 보다 조절되지 않은 상태로 고혈압이 수년 이상 지속될 경우 신체 각 기관에 합병증을 일으킬 수 있습니다 (뇌출혈, 뇌경색, 심근경색, 신장질환 등). 따라서 합병증이 생기지 않도록 적정 혈압을 유지하시는 것이 중요합니다.

생활습관교정을 통해 혈압강하를 기대해 볼 수 있으며 크게 식이조절, 운동, 체중관리, 금연 및 금주 등을 말합니다. 이중 운동과 식사조절 대해 조금 더 구체적으로 말씀드겠습니다.

1) 운동습관

꾸준한 운동은 혈압을 감소시키고 심폐기능을 개선시키며, 체중이 줄고, 이상지질혈증도 개선될 뿐만 아니라 스트레스도 해소되는 등 고혈압 환자에서 유익합니다.

운동 종류로는 유산소운동을 우선 권장합니다.

걷기, 조깅, 자전거 타기, 수영, 체조, 줄넘기, 테니스, 배구, 에어로빅 체조 등이 대표적인 유산소 운동입니다.

운동의 강도는 최대 심방수 (220-연령)의 60~80% 미만이 바람직하며, 주 5-7회 정도로 규칙적으로 하는 것이 좋습니다.

처음에는 10-20분 정도로 시작하여 천천히 연장하며 30-60분 정도 지속하는 것이 좋습니다.

더불어 준비 운동과 마무리 운동을 운동 전후 5분 정도 하는 것이 좋습니다.

아령과 같은 동적저항 운동도 혈압 감소 효과뿐 아니라 대사적 요인들을 호전시키고 근력을 강화시키므로 주 2~3회를 추천합니다. 무거운 물건을 들어 올리는 것과 같은 등척성 운동(무산소운동)은 일시적으로 혈압을 상승시킬 수 있어 혈압이 조절되지 않는 경우에는 피해야 합니다.

합병증이 없는 대부분의 고혈압 환자는 사전에 특별한 검사를 받지 않아도 안전하게 운동량을 증가시킬 수 있습니다.

그러나 심장병이 있거나 위험인자가 있는 환자는 운동을 시작하기 전 전문의와 상담을 통해 필요시 정밀검사를 받고 프로그램에 따라 시행하는 것이 안전합니다.

2) 식사습관

DASH 식이방법으로 흔히 알려진 과일과 채소, 식이섬유, 저지방 유제품, 칼슘 및 마그네슘, 단백질이 많고 지방이 적은 생선과 가금류 섭취를 권장하며, 포화지방이나 콜레스테롤이 많은 음식, 소금 섭취는 적게 하시는 것이 도움이 됩니다.

소금 섭취는 혈압관리에 중요하며 국물을 적게 드시거나 라면과 같은 가공식품 섭취를 줄이시는 것이 도움이 됩니다.

탄수화물 총 열량의 50~60% 정도로 흰밥 대신 잡곡밥으로, 설탕 섭취와 정제된 탄수화물 (과자, 빵) 섭취를 줄이시는 것이 좋습니다.

칼륨은 나트륨 배출에 도움이 되며 딸기 바나나, 고구마, 우유, 고등어 등에 많이 포함되어 있습니다. 감사합니다.