ct검사 결과지 해석 및 설명 부탁드립니다

Question

성별

남성

나이대

30대

Reading
Abdomen-pelvic CT with contrast enhancement.
Clinical information: epigastric/back pain.
1. No evidence of surgical abdomen.
-- No abnormality in pancreas.
2. Mild transient hepatic attenuation difference, Rec) Liver function test correlation.
3. GB segmentation suggesting segmental adenomyomatosis.
-- DDx. associated chronic cholecystitis.
4. Minimal wall thickening of distal large bowel loops suggesting minimal non-specific colitis.
- Rec) Clinical symptom correlation.
No remarkable findings in the bile duct, pancreas, spleen, both kidneys and bladder.
No pathologically enlarged LNs in the abdomen and pelvis.
No remarkable findings in the scanned lung base.

Answer 1

안녕하세요.

해당 ct 검사는 명치와 등이 아픈 증상을 감별하기 위해 검사를 진행한 것으로 사료됩니다. 판독은 다음과 같이 설명할 수 있습니다.

1. 수술이 필요한 급성 복부 질환은 없어 보입니다. - 췌장의 이상 소견은 보이지 않습니다.

2. 간 안에 약간의 밝기 차이가 확인되는 바, 혈액검사 중 간기능 검사와 연관지어 확인해보길 바랍니다.

3. 담낭의 한 부분에서 구획이 나뉜 것처럼 보입니다. 이는 분절형 담낭 선근종으로 보이나 만성 담낭염을 감별해야한다고 적혀있습니다.

4. 대장의 끝부분 장벽이 조금 두꺼워져 보이는 바 비특이적 대장염의 가능성이 있으니 환자의 임상 증상과 연관해서 살펴보라고 적혀있습니다.

Answer 2

안녕하세요. 최성훈 내과 전문의입니다.

명치와 허리 통증으로 CT 검사를 받으신 것 같습니다.

검사 결과 즉시 외과적 수술을 필요로 하는 소견은 없지만 간의 혈류 흐름이 약간 차이가 나타나 다른 원인이 있는지 확인을 위한 간 기능 혈액 검사를 권고합니다.

또한 담낭벽의 일부가 두꺼워진 상태로 담낭 선근종증과 만성 담낭염과 감별이 필요하겠습니다.

대장 끝 부분의 벽이 아주 살짝 두꺼워져 있는 소견으로 경미한 결장염의 가능성이 의심되나 임상적 증상과 신체 진찰 소견과 함께 고려가 필요하겠습니다.

Answer 3

요약하면 응급 수술이 필요한 급성 복부질환은 없다는 소견입니다. 췌장은 정상으로 보이며, 담관·비장·신장·방광·폐기저부에도 특이 소견은 없습니다. 병적으로 커진 림프절도 없습니다.

간에서는 mild transient hepatic attenuation difference가 보입니다. 이는 조영증강 시 간 실질의 일시적 음영 차이로, 일과성 혈류 변화나 경미한 염증·지방간 등에서 보일 수 있습니다. 영상 단독으로 의미를 단정하기 어렵기 때문에 간기능검사(AST, ALT, ALP, bilirubin 등)와의 연관 평가를 권고한 것입니다.

담낭에서는 segmentation을 동반한 segmental adenomyomatosis가 의심됩니다. 이는 담낭벽 내 점막 과증식과 근육층 비후로 생기는 양성 변화입니다. 일부에서 만성 담낭염과 동반될 수 있어 감별진단으로 chronic cholecystitis를 제시한 것입니다. 반복적 우상복부 통증이 있다면 외래에서 초음파 추적이나 증상에 따른 치료 여부를 판단합니다.

원위부 대장에 minimal wall thickening이 있어 minimal non-specific colitis 가능성을 언급했습니다. 비특이적 장염 수준으로, 설사·혈변·발열 등 임상증상과의 연관을 보라는 의미입니다. 증상이 경미하면 보존적 치료 후 경과관찰이 일반적입니다.

현재 상복부 및 등 통증의 직접적 원인으로 췌장염이나 급성 담낭염 등은 배제된 상태입니다. 통증이 지속되거나 악화되면 혈액검사(간기능, 염증수치, 아밀라아제/리파아제) 및 위·식도 질환 평가(위내시경 등)를 추가로 고려합니다.