안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
검사 결과 공복혈당과 중성지방, 간효소수치의 상승이 있으며, 소변검사에서도 요잠혈검사 양성으로 나타납니다.
키와 몸무게 비율인 체질량지수를 계산해보면 약 31.54 이며 고도비만 (30이상)에 해당하며 허리둘레도 97cm로 남성 기준으로도 복부비만에 해당하는 수치입니다. 공복혈당과 중성지방 상승은 체중 증가에 따른 것으로 보이며 간효소 수치 상승 역시 지방간일 가능성이 높습니다. 현재는 약물치료를 요하는 결과는 아니지만 고등학생인 연령을 감안하였을 때 충분한 운동과 식사조절로 체중을 감량하는 것이 필요하며 3~6개월 후 혈액검사를 통해 호전 여부를 확인하시는 것이 좋겠습니다.
소변 검사에서 나타난 요잠혈 양성은 일시적일 가능성이 있으나 재검을 받아보시고, 재검사에서도 이상 소견이 있다면 신장질환이 있지는 않은지 영상검사 등 추가 검사가 필요할 수 있습니다. 내원하시어 다시 한번 진찰을 받으시고 앞서 말씀드린 꾸준한 생활습관교정을 실천하시면 좋겠습니다.
소아의 경우 성장과정에 있으므로 성인과 같이 무리한 체중 감량을 할 경우 성장에도 지장을 줄 수 있어 주의가 필요합니다.
더불어 약물 치료는 소아비만에서 1차 치료 또는 단독 치료로 권장하지 않습니다. 현재 비만인 아동과 청소년을 위해 권고되는 식이요법은 다음과 같습니다.
1) 설탕이 첨가 된 음료 섭취를 줄입니다.
2) 총 에너지 섭취량을 줄이는 것이 좋습니다
3) 작은 접시나 그릇을 사용하는 것이 좋습니다.
4) 패스트 푸드 소비 감소가 필요합니다.
모든 어린이와 청소년에게 유익한 신체활동을 권장하며 구체적인 내용은 다음과 같습니다.
1) 5~17세의 어린이와 청소년은 매일 최소 60분의 중간 강도(대화는 할 수 있지만 노래를 할 수는 없는 정도)에서 격렬한 신체활동을 축적해야 합니다
2) 60분 이상의 신체활동은 더 많은 건강상의 이점을 제공합니다.
3) 유산소 운동을 기본으로 하며, 주당 최소 3회 이상을 권장합니다
(근육과 뼈를 강화하는 활동을 포함한 격렬한 강도의 활동을 포함)
더불어 다른 생활습관교정도 권장됩니다.
1) 체중 감소를 위해 신체활동을 늘리고 앉아있는 시간을 하루 1~2시간으로 제한하는 것이 좋습니다
2) 어린이와 청소년의 비만 예방을 위해 적절한 수면 시간을 유지하는 것이 좋습니다
3) 아동의 비만을 효과적으로 예방하고 치료하기 위해 부모를 포함한 가족 중심의 접근 방식을 권장합니다.
감사합니다.
