아세트아미노펜 복용량과 부작용에 대한 궁금증?

Question

아세트아미노펜의 효력이 여러가지인거같은데요

1일최고 용량을 초과하는경우 심각한가요?

간에 영향을 준다고 하는데 간경화 같은 걸 발생시키는건지,

암하고 관련이 있는건지 궁금할때가 있습니다.

Answer 1

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아세트아미노펜은 성인50kg 기준으로 1일 약 4000mg가 최고용량으로 알려져있습니다.

아세트아미노펜은 간독성을 일으키는 대표적인 약물입니다.

우리몸은 약을 먹으면 이 약을 다른물질로 변화시키는데, 이를 대사과정이라고 합니다.

아세트아미노펜은 우리몸에 들어오면 다양한 물질로 대사되는데, 이중에서 일부(5~15%)는 NAPQI라는 독성물질로 대사됩니다.

이 NAPQI가 우리 간세포를 파괴시켜서 심하면 간부전까지 생겨 간이식을 해야 하는 상황까지 올 수 있습니다.

참고로 아세트아미노펜이 간암과의 연관성은 아직 밝혀지지 않은 것으로 알려져있습니다.

(출처: Associations of NSAID and paracetamol use with risk of primary liver cancer in the Clinical Practice Research Datalink, https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S1877782116300807)

Answer 2

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 문용준 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아세트아미노펜은 진통 및 해열 효과가 있습니다

아세트아미노펜은 간에서 대사 후 NAPQI라는 성분이 생성되는데 이는 간세포를 파괴하는 성질을 갖고 있습니다. 평소라면 간에서 생성되는 항산화물질 (글루타치온 등)이 항산화 작용으로 제거하지만 음주 후와 같이 간의 컨디션이 좋지 않을때는 간에 치명적인 물질을 제거해주는 보호막이 줄어드는 것이기 때문에 간손상이 생긴다는 것입니다.

그래서 만약 음주 후 두통 등으로 진통제를 드셔야 하는 상황이거나 4000mg 초과 복용 하는 상황이라면 NSAIDs, 흔히 나프록센, 이부프로펜 등의 진통소염제를 복용하시면 되겠습니다

답변이 도움이 되었기를 바랍니다. 감사합니다.

Answer 3

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 강여울 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아세트아미노펜의 경우 한번에 최대 1000mg 하루용량 4000mg 까지 가능합니다.

하루최대용량을 초과할 경우 간에 무리가 가고 간독성이 있을 수 있습니다.

답변이 도움이 되었길 바랍니다.

Answer 4

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 배주성 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

타이레놀은 하루 4000mg 까지 복용 가능하세요

타이레놀 500mg 은 8알

타이레놀 8시간이알서방정은 6알까지

간독성이 있어서 과량 복용하시거나,

음주시에는 복용을 피하는것이 좋습니다.

감사합니다.:)

Answer 5

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 이준수 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

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타이레놀 (성분명: Acetaminophen) 의 1일 복용량인 4000mg을 초과하는 과다 복용 시

복통, 어지러움, 구토, 발한 등의 증상이 나타날 수 있습니다.

과량 복용 시 특별한 증세가 없더라도 병원으로 방문하시는 쪽이 좋고

N-아세틸시스테인 정맥주사 혹은 메티오닌을 경구투여하여 중화시키거나

필요한 경우 위세척이 있을 수 있겠습니다.

간 독성과 관련하여서는

Acetaminophen 의 간 대사 과정 중 음주 등으로 인해 Glucuronidation 이 충분히 일어나지 못할 경우

NAPQI 라는 독성 물질의 생성으로 치명적인 간 손상이 초래될 수 있습니다.

때문에 음주 전후로 Acetaminophen 을 복용하지 않도록 말씀드리는 것입니다.

답변이 참고가 되셨으면 좋겠습니다.

Answer 6

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 노재현 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

쉽게 설명드리면 일반적으로 아세트아미노펜 섭취시 약 5% 정도가 간에서 독성 물질로 변하는데, 정상적인 경우 간 내 해독효소를 통해 이러한 독성물질을 소변으로 배출합니다. 그러나 이런 독성물질이 쌓이게되면 간 내 해독효소가 고갈되고 간에 독성을 일으키게 됩니다.

타이레놀의 경우 복용 후 8시간 후 혈중농도가 75% 감소하며, 12시간 후 88% 감소합니다. 그래서 아세트아미노펜은 정상성인 기준 하루 최대 4g으로 제한하고 있습니다.

Answer 7

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김수재 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

1. 타이레놀은 하루에 4000mg 이상 복용하는 경우 NAPQI라는 간독성 물질을 만들어 내게 됩니다. 이 물질은 간세포를 파괴시켜 간수치를 상승시키거나 심각하면 간부전이나 암으로 발전할 수 있습니다. 한번만 초과해도 약간의 손상이 진행되며, 장기간 복용할 경우 심각한 부작용이 생깁니다.

Answer 8

안녕하세요. 이민석 약사입니다.

아세트아미노펜은 1일 복용량을 초과하는경우 간독성이 나타날 수 있으므로 4g이내로 복용하셔야합니다.

답변이 도움되셨다면 "좋아요", "추천" 부탁드립니다.

Answer 9

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 변종석 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

타이레놀은 위장장애는 거의 없지만 간에서 대사되기 때문에

만성적으로 복용하셨을 때 간수치가 오를 수 있습니다

타이레놀 같은 경우엔 내성은 없으니 걱정마시고

하루에 3000mg 이하로 복용하심을 권장해드립니다

제 답변이 조금이나마 도움되셨길 바랄게요

Answer 10

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 송용호 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

타이레놀500 이 있고, 타이레놀ER서방정 이 있습니다.

타이레놀500 은 하루에 8알을 초과하면 안되고,

타이레놀ER서방정 은 하루에 6알을 초과하면 안됩니다.

타이레놀은 과량 섭취시 간독성, 급성간부전이 나타납니다.

급성 간부전은 간성뇌증, 급성신부전, 혼수 등 심각한 합병증도 동반할 수 있습니다.

용법에 맞게 잘 드신다면 타이레놀은

가장 부작용이 적은 비교적 안전한 진통제입니다.

Answer 11

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 최용한 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아세트아미노펜의 대표적인 부작용으론 과다복용(하루 4000mg이상) 또는 음주 복용시에 간독성이 나타날 수 있기에 주의해주시기 바랍니다.

심하면 간괴사 등이 나타날 수 있습니다.

항상 건강하시고 답변이 도움이 되셨으면 합니다.

Answer 12

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김민세 약사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.

아세트아미노펜 과다복용은 간독성을 유발하는 주요한 원인입니다. 단 1일 허용량 4000mg을 초과 복용했을 때는 문제가 초래될 수 있으며, 또한 평소 3잔 이상의 술을 정기적으로 매일 마시는 환자가 아세트아미노펜을 복용하면 간손상이 쉽게 유발될 수 있습니다.