주의력검사 의료보험 관련해서 문의드려요~

Question

초등아이 너무산만해 정신과에서 ADHD검사를 권하시는데,비용이 부담이네요ㅠㅠ

선생님께서는 비급여라고하신거같은데 잘못들었는지..

또 지인말 들으니 검사결과 f코드 일치하면 급여적용된다고 하네요.

결과가 당일이아닌 한2주있다나온다한것같은데.

이말인즉슨 결과가 나오면 병원비계산하라는건가요?

Answer 1

안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.

ADHD 검사와 관련된 문의에 대해 말씀드리겠습니다. ADHD 검사는 일반적으로 비급여 항목으로 처리되며 검사 비용은 병원마다 다를 수 있습니다. 검사 결과가 나오면 병원에서 비용을 계산하게 되며 이때 진료비 영수증과 세부 내역서를 통해 실손보험 청구를 하실 수 있습니다. 만약 검사 결과가 F코드와 일치하면 급여 적용이 가능할 수 있으니 가입하신 보험 약관을 꼭 확인해 보시기 바랍니다. 검사 비용은 대략 10만원에서 50만원까지 다양하니 여러 병원에서 상담을 받아보시는 것도 좋은 방법입니다.

Answer 2

안녕하세요. 안창훈 보험전문가입니다.

ADHD 관련 검사 및 치료는 실손보험에서 대부분 보장 되지 않습니다.

단 가입한 보험의 특약 내용이나 진단 시기, 진단명에 따라 일부 예외 사항이 있을수도 있습니다.

Answer 3

안녕하세요. 보험전문가입니다.

검사시행시 검사료는 납입하여야합니다.

2016년 이후 가입한 실손의료비부터 일부 정신질환에 대해 급여부분만 보장이 가능합니다.

Answer 4

안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.

결과가 나와서 원무과에서 계산을 하게 되면 비용을 지불하게 되면 진료비영수증과 진료비세부내역서를 첨부해서 실손보험청구를 하시면 되겠습니다. 급여인 경우에는 지급한 비용의 80%, 비급여인 경우에는 지급한 비용의 70%를 돌려받게 되겠습니다.

ADHD 검사의 비용은 병원마다 차이가 있으며 검사의 종류에 따라 달라질 수 있습니다. 일반적으로 ADHD 진단을 위한 종합주의력 검사 등은 10만원 정도의 비용이 발생할 수 있습니다. 추가되는 검사에 따라서는 40~50만원 정도까지도 비용이 발생할 수 있는데요. 그리고 ADHD 치료제는 보험이 적용되고요. 개정으로 65세 이상 성인까지 급여 범위가 대폭 확대되었습니다. 만일에 10만원을 지급해야 한다면 20%가 자기부담이기 때문에 8만원 돌려받게 되고요. 비급여인 경우에는 30%가 자기부담이기 때문에 7만원을 돌려받게 되겠습니다.

Answer 5

안녕하세요. 김진오 보험전문가입니다.

우선 병원비는 선지급입니다. 그리고 adhd 검사비가 무조건 안되는 건 아니고 f코드 중 일부 코드에 한해서 급여 부분에 대한 건 보상이 됩니다. 단, 이부분은 가입한 보험 약관은 확인해보셔야 합니다. 추가적으로 병원마다 검사비가 상이하니 상담은 몇군데 받아보시고 하시는 것을 추천합니다.