담낭 저부에 있는 선근증은 초음파로 확인이 힘드나요?
Ct상 담낭저부선근증이라는 판독이 나왔습니다. 복통으로 복부초음파 각기 다른 병원에서 3회 실시하였으나 초음파상 소견은 다발성3mm 용종외엔 3곳 모두 선근증이라는 진단은 전혀 없었는데 ct상으로만 발견되었습니다.. 혹시 저부에 있는 선근증은 초음파로 확인이 힘든건가요? 인터넷 검색으로는 담낭선근증은 초음파로 쉽게 확인이 된다고 하던데.. 그리고 선근증 두께는 ct로는 알 수 없나요?
판독지에는 별도의 사이즈가 기재되어 있지 않아서요..
분절형인지 기저형인지 담당 선생님은 담낭과 관련하여 전혀 언급이 없으셨고 제가 영상의학 소견서를 별도로 신청하여 집에 와서 알게 된 사실입니다.
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다.
CT로 담낭벽의 두께는 알기 어렵습니다
초음파로는 가능할 것입니다
CT와 초음파는 검사 방법 (엑스레이. 초음파)이 다르기 때문에 소견이 완전하게 일치하지는 않습니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.
담낭 선근종증은 일반적으로 초음파와 복부 CT로 진단합니다. 어디 자료에서 초음파로만 쉽게 진단가능하단 말이 나오는진 모르겠으나 사실이 아닙니다. 여러가지 변수들이 존재하지만 초음파만으로 발견/판단하기 어려울수있습니다.
아래 내용 참고 바랍니다.
복부초음파 검사는 환자 입장에서 비교적 저렴한 비용으로 쉽게 받을 수 있고, 비침습적이라는 장점이 있는 반면, 검사자의 경험에 영향을 받고, 전체 이미지를 구현할 수 없으며, 정확도가 높지 않다는 단점이 있다. 그래서 복부 초음파 검사에서 관찰하지 못한 국소형 담낭선근종증이 CT 상에 우연히 발견되는 경우가 종종 있다. 그렇다면, CT는 어떨까? CT의 정확도는 75% 정도로 일반인들의 CT 검사에 대한 믿음에 비하면 실망스러운 수치이다. 물론 감별진단의 대상이 예후가 몹시 나쁜 담낭암이 아니라면 괜찮겠지만, 좀 더 확실한 방법이 필요하다. 진단이 불확실한 경우, 추가적인 검사가 MRI(자기공명영상)와 EUS(내시경 초음파)이다. MRI 검사에서 ‘진주목걸이모양’, EUS 검사에서 ‘담낭벽내 다발성의 미세낭종’은 담낭선근종증에 특징적인 소견으로 진단의 정확도를 95%까지 높여 준다.
감사합니다