2주 넘게 명치 통증이 계속 있어요..

Question

성별

여성

나이대

20대

20대 여자고 3주 가까이 명치통증이 계속 있어요. 위염같다해서 위염약도 2주넘게 먹었는데 약먹어도 자기 전이나 아침 공복에 아프고 혹시 몰라서 초음파랑 위내시경 했는데 그건 아무 문제 없다하고 내시경에서 위염 약간 있다 정도밖에 없었어요.. 크게 식습관이 바뀐 것도 없고 스트레스 받는 것도 없는거 같은데 계속 명치부분이 아프니까 너무 힘들어요.. 뭔가 다른 생활습관 같은걸 고쳐야 되는걸까요.. 감기같은건 약먹으면 해결됐는데 이건 약먹어도 아프고 신경쓰여서 너무 힘들어요

변비 설사 구토 같은 다른 증상은 하나도 없어요.

Answer 1

위내시경과 복부초음파에서 특이 소견이 없고, 단순 위염만 경미하게 보였다면 구조적 질환보다는 기능성 소화불량(functional dyspepsia) 가능성이 높습니다. 20대 여성에서 흔하며, 내시경이 정상이어도 명치 통증이나 공복 시 통증이 지속될 수 있습니다. 위산 과다보다는 위 운동 저하, 위장관 과민성, 자율신경 영향이 더 중요한 경우가 많습니다.

약을 2주 이상 복용했는데도 공복이나 취침 전에 통증이 지속된다면, 위산 억제제(proton pump inhibitor) 단독 반응이 부족한 상태일 수 있습니다. 이 경우 위장운동 촉진제 추가, 저용량 삼환계 항우울제(tricyclic antidepressant) 소량 사용, 또는 스트레스 인지 여부와 무관하게 자율신경 조절 치료를 고려하기도 합니다. 헬리코박터 파일로리 검사를 하지 않았다면 확인이 필요합니다.

생활 측면에서는 과식 회피, 늦은 야식 금지, 카페인·탄산·매운 음식 제한, 취침 3시간 전 금식이 기본입니다. 수면 부족과 불규칙한 식사도 통증 지속 요인이 될 수 있습니다. 증상이 4주 이상 지속되거나 체중 감소, 흑색변, 빈혈 등이 동반되면 재평가가 필요합니다.